لوسمی پرومیلوسیتی حاد (APL) تازهتشخیص با ریسک کم تا متوسط (گلبول سفید ≤۱۰٬۰۰۰ در میکرولیتر)
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| القا (۱ دوره) | |||
| آرسنیک تریاکسید | ۰٫۱۵ میلیگرم/کیلوگرم یک بار در روز | وریدی | روزانه تا بهبودی مغز استخوان (حداکثر ۶۰ روز) |
| ترتینوئین | ۲۲٫۵ میلیگرم/مترمربع دو بار در روز (۴۵ میلیگرم/مترمربع در روز) | خوراکی | روزانه تا بهبودی مغز استخوان (حداکثر ۶۰ روز) |
| تحکیم (۴ دوره ۸ هفتهای) | |||
| آرسنیک تریاکسید | ۰٫۱۵ میلیگرم/کیلوگرم یک بار در روز | وریدی | ۵ روز در هفته، هفتههای ۱ تا ۴ هر دوره ۸ هفتهای |
| ترتینوئین | ۲۲٫۵ میلیگرم/مترمربع دو بار در روز | خوراکی | هفتههای ۱، ۲، ۵ و ۶ هر دوره ۸ هفتهای (در دوره چهارم هفتههای ۵ و ۶ حذف میشود) |
پیشگیری از سندرم تمایز با پردنیزون ۰٫۵ میلیگرم/کیلوگرم در روز از روز ۱ تا پایان القا. در صورت سندرم تمایز: قطع موقت آرسنیک (و در موارد شدید ترتینوئین)، دگزامتازون ۱۰ میلیگرم وریدی هر ۱۲ ساعت دستکم ۳ روز و تا رفع علائم، سپس ازسرگیری با ۵۰٪ دوز. نوار قلب پیش از شروع و هفتگی؛ پتاسیم بالای ۴ میلیاکیوالان در لیتر و منیزیم بالای ۱٫۸ میلیگرم در دسیلیتر نگه داشته شود؛ QTc بیش از ۴۵۰ (مردان) یا ۴۶۰ میلیثانیه (زنان): قطع و ازسرگیری با نصف دوز پس از اصلاح. سمیت کبدی (بیلیروبین بیش از ۳ برابر یا AST یا ALP بیش از ۵ برابر حد بالا): قطع و ازسرگیری با ۵۰٪ دوز. در القا، آزمایشهای انعقادی، شمارش خون و بیوشیمی دستکم ۲ تا ۳ بار در هفته. دوز ترتینوئین به نزدیکترین ۱۰ میلیگرم گرد میشود.
در صفحه «لوسمی (سرطان خون)» · رژیم و دوز در لوسمی پرومیلوسیتی حاد (APL)