سن و جنسیت خود را وارد کنید تا آزمایش‌های غربالگری توصیه‌شده بر اساس رهنمودهای معتبر بین‌المللی را ببینید.
این ابزار بر اساس سن، جنس، سابقه مصرف سیگار و سابقه خانوادگی، توصیه‌های غربالگری سرطان را از رهنمودهای معتبر بین‌المللی (عمدتاً کارگروه خدمات پیشگیری آمریکا، USPSTF) نشان می‌دهد. غربالگری یعنی جست‌وجوی سرطان یا ضایعات پیش‌سرطانی در افرادی که هیچ علامتی ندارند.
این ابزار صرفاً آموزشی است و جایگزین معاینه و مشورت با پزشک نیست. توصیه‌ها برای افراد بدون علامت و با خطر متوسط نوشته شده‌اند.
اگر علامتی دارید (مانند توده، خون‌ریزی غیرعادی، کاهش وزن بی‌دلیل یا تغییر در اجابت مزاج)، منتظر غربالگری نمانید و به پزشک مراجعه کنید. افراد پرخطر — مانند حاملان جهش‌های ارثی (BRCA، سندرم لینچ)، کسانی که سابقه خانوادگی قوی دارند، سابقه پرتودرمانی قفسه سینه، بیماری‌های التهابی روده، سیروز یا هپاتیت B مزمن دارند — به برنامه فردی نیاز دارند که با پزشک یا مشاور ژنتیک تعیین می‌شود.
رهنمودهای کشورها با هم تفاوت دارند و ممکن است برنامه‌های ملی در ایران متفاوت باشد؛ درباره بهترین برنامه برای خودتان با پزشک گفت‌وگو کنید.
کارگروه خدمات پیشگیری آمریکا (USPSTF، ۲۰۲۴) ماموگرافی هر دو سال را برای همه زنان ۴۰ تا ۷۴ ساله با خطر متوسط توصیه می‌کند. انجمن سرطان آمریکا (ACS، ۲۰۱۵) ماموگرافی سالانه را از ۴۵ تا ۵۴ سالگی و سپس هر ۱ تا ۲ سال پیشنهاد می‌کند و شروع از ۴۰ سالگی را یک انتخاب می‌داند. برای زنان با بافت متراکم سینه، شواهد درباره تصویربرداری تکمیلی (سونوگرافی یا MRI) از نظر USPSTF کافی نیست.
از نظر USPSTF شواهد برای سنجیدن سود و زیان ماموگرافی در ۷۵ سالگی و بالاتر کافی نیست. ادامه غربالگری بهتر است بر اساس سلامت عمومی و امید به زندگی با پزشک تصمیم‌گیری شود.
زنانی که خود یا خانواده‌شان سابقه سرطان سینه، تخمدان، لوله رحمی یا صفاق دارند یا از تبار با شیوع بالای جهش BRCA (مانند یهودیان اشکنازی) هستند، باید با یک ابزار ارزیابی خطر بررسی شوند و در صورت مثبت بودن، مشاوره ژنتیک بگیرند. USPSTF ارزیابی یا آزمایش ژنتیک روتین را برای زنان بدون این سوابق توصیه نمی‌کند.
طبق رهنمود انجمن سرطان آمریکا (ACS، ۲۰۰۷)، برای زنان حامل جهش BRCA، بستگان درجه یک آزمایش‌نشده حاملان، زنان با خطر مادام‌العمر حدود ۲۰ تا ۲۵٪ یا بیشتر، و کسانی که بین ۱۰ تا ۳۰ سالگی پرتودرمانی قفسه سینه داشته‌اند، MRI سالانه همراه با ماموگرافی معمولاً از ۳۰ سالگی توصیه می‌شود. سابقه خانوادگی به‌تنهایی همیشه به این معنا نیست؛ میزان خطر را پزشک یا مشاور ژنتیک تعیین می‌کند.
USPSTF غربالگری سرطان دهانه رحم را در زنان زیر ۲۱ سال توصیه نمی‌کند، زیرا سرطان در این سن بسیار نادر است و بیشتر تغییرات سلولی خودبه‌خود برطرف می‌شوند.
USPSTF (۲۰۱۸) برای زنان ۲۱ تا ۲۹ ساله پاپ اسمیر هر سه سال را توصیه می‌کند. انجمن سرطان آمریکا (ACS، ۲۰۲۰) شروع غربالگری از ۲۵ سالگی با آزمایش اولیه HPV هر ۵ سال را ترجیح می‌دهد.
USPSTF (۲۰۱۸) سه گزینه را برای زنان ۳۰ تا ۶۵ ساله قابل قبول می‌داند: آزمایش HPV پرخطر هر ۵ سال، آزمایش همزمان HPV و پاپ اسمیر هر ۵ سال، یا پاپ اسمیر هر ۳ سال. به‌روزرسانی این توصیه در دست انجام است و پیش‌نویس دسامبر ۲۰۲۴ نمونه‌گیری HPV توسط خود فرد را نیز به‌عنوان گزینه مطرح کرده است. این برنامه برای زنانی که به دلیل بیماری خوش‌خیم رحم و دهانه رحم را برداشته‌اند لازم نیست.
USPSTF غربالگری را برای زنان بالای ۶۵ سال که غربالگری‌های قبلی کافی و منفی داشته‌اند و در گروه پرخطر نیستند توصیه نمی‌کند. اگر سابقه غربالگری کافی ندارید یا قبلاً ضایعه پیش‌سرطانی داشته‌اید، با پزشک مشورت کنید.
USPSTF (۲۰۲۱) شروع غربالگری سرطان روده بزرگ را از ۴۵ سالگی توصیه می‌کند. گزینه‌ها: FIT یا آزمایش خون مخفی حساس سالانه، آزمایش DNA مدفوع همراه با FIT هر ۱ تا ۳ سال، کولونوگرافی سی‌تی یا سیگموئیدوسکوپی هر ۵ سال، یا کولونوسکوپی هر ۱۰ سال. هر آزمایش غیرکولونوسکوپی مثبت باید با کولونوسکوپی پیگیری شود.
USPSTF غربالگری همه بزرگسالان ۵۰ تا ۷۵ ساله را با قوی‌ترین درجه توصیه (A) توصیه می‌کند. بهترین آزمایش آن است که واقعاً و به‌موقع انجام شود؛ نوع آزمایش را با پزشک انتخاب کنید.
در این سن، سود غربالگری اندک است و USPSTF توصیه می‌کند تصمیم بر اساس سلامت کلی، سابقه غربالگری قبلی و ترجیح فرد گرفته شود. کسانی که هرگز غربالگری نشده‌اند بیشترین سود را می‌برند.
طبق کارگروه چندانجمنی آمریکا (USMSTF، ۲۰۱۷)، اگر یک خویشاوند درجه یک (پدر، مادر، خواهر، برادر یا فرزند) پیش از ۶۰ سالگی، یا دو خویشاوند درجه یک در هر سنی، به سرطان یا پولیپ پیشرفته روده بزرگ مبتلا شده باشند، کولونوسکوپی هر ۵ سال از ۴۰ سالگی یا ۱۰ سال پیش از سن تشخیص جوان‌ترین فرد مبتلا (هر کدام زودتر) توصیه می‌شود. در سندرم‌های ارثی مانند سندرم لینچ برنامه بسیار زودتر و فشرده‌تر است و نیاز به مشاوره ژنتیک دارد.
USPSTF (۲۰۲۱) سی‌تی‌اسکن کم‌دوز سالانه را برای افراد ۵۰ تا ۸۰ ساله با دست‌کم ۲۰ پاکت‌سال سابقه سیگار که اکنون سیگار می‌کشند یا در ۱۵ سال گذشته ترک کرده‌اند توصیه می‌کند؛ غربالگری پس از گذشت ۱۵ سال از ترک متوقف می‌شود. انجمن سرطان آمریکا (ACS، ۲۰۲۳) معیار «۱۵ سال از ترک» را حذف کرده و غربالگری را برای سیگاری‌های سابق صرف‌نظر از زمان ترک نیز توصیه می‌کند. ترک سیگار مؤثرترین راه پیشگیری است.
USPSTF (۲۰۱۸) می‌گوید تصمیم به انجام PSA در مردان ۵۵ تا ۶۹ ساله باید فردی و پس از گفت‌وگو درباره سود (کاهش اندک مرگ ناشی از سرطان پروستات) و زیان‌ها (مثبت کاذب، نمونه‌برداری، تشخیص بیش از حد و عوارض درمان) گرفته شود. به‌روزرسانی این توصیه در دست انجام است.
USPSTF غربالگری روتین سرطان پروستات با PSA را در مردان ۷۰ ساله و بالاتر توصیه نمی‌کند، زیرا زیان‌های احتمالی از سود آن بیشتر است. این توصیه درباره پیگیری مردانی که علامت یا سابقه سرطان پروستات دارند نیست.
انجمن سرطان آمریکا (ACS، ۲۰۱۰) پیشنهاد می‌کند مردانی که پدر یا برادرشان پیش از ۶۵ سالگی به سرطان پروستات مبتلا شده، از ۴۵ سالگی، و مردانی که چند خویشاوند درجه یک با ابتلای زودهنگام دارند، از ۴۰ سالگی درباره PSA با پزشک گفت‌وگو کنند. مردان دارای جهش BRCA نیز باید برنامه فردی داشته باشند.
این توصیه برای عموم مردم نیست. رهنمودهای AASLD (۲۰۲۳) و EASL (۲۰۲۵) برای بیماران مبتلا به سیروز کبدی و برخی مبتلایان به هپاتیت B مزمن (بر اساس سن، جنس، سابقه خانوادگی سرطان کبد و سایر عوامل خطر) پایش منظم با سونوگرافی هر ۶ ماه را توصیه می‌کنند. اگر سیروز یا هپاتیت B مزمن دارید، با پزشک خود درباره این پایش صحبت کنید.
USPSTF غربالگری سرطان تخمدان را در زنان بدون علامت که در گروه پرخطر ارثی (مانند جهش BRCA یا سندرم لینچ) نیستند توصیه نمی‌کند، زیرا مرگ را کاهش نداده و به جراحی‌های غیرضروری منجر شده است. زنان با سابقه خانوادگی باید برای ارزیابی خطر ارثی به پزشک مراجعه کنند.
از نظر USPSTF (۲۰۲۳) شواهد برای سنجیدن سود و زیان معاینه روتین پوست توسط پزشک در بزرگسالان بدون علامت کافی نیست. هر خال جدید یا خالی که تغییر شکل، رنگ یا اندازه می‌دهد را به پزشک نشان دهید.
USPSTF غربالگری سرطان تیروئید را در بزرگسالان بدون علامت توصیه نمی‌کند، زیرا بیشتر به تشخیص تومورهای کوچک و کم‌خطر و درمان‌های غیرضروری منجر می‌شود. این توصیه شامل افراد با سابقه پرتوگیری گردن در کودکی یا سندرم‌های ارثی نیست.
USPSTF غربالگری سرطان پانکراس را در بزرگسالان بدون علامت توصیه نمی‌کند. این توصیه شامل افراد با سندرم‌های ارثی یا سابقه خانوادگی قوی سرطان پانکراس نیست که باید با پزشک درباره برنامه ویژه مشورت کنند.
USPSTF (۲۰۱۱) غربالگری سرطان بیضه را در نوجوانان و مردان بدون علامت توصیه نمی‌کند. با این حال، هر توده، تورم یا درد در بیضه باید بدون تأخیر به پزشک نشان داده شود.
برای جستجو تایپ کنید...