ابزار بالینی

محاسبه QTc (فریدریشیا و بازت) در داروهای ضدسرطان

QT اصلاح‌شده، درجه CTCAE و اقدام با داروهای طولانی‌کننده QT

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۳ منبع علمی

QT اصلاح‌شده با فرمول فریدریشیا (ترجیح در انکولوژی) و بازت.

این ماشین‌حساب به جاوااسکریپت نیاز دارد؛ فرمول و تفسیر در متن همین صفحه آمده است.

ابزار کمکی برای پزشکان است و جای قضاوت بالینی، پروتکل مرکز و برچسب دارو را نمی‌گیرد؛ هر نتیجه را پیش از تجویز دوباره بسنجید.

کدام فرمول؟

بازت در ضربان بالا QT را بیش از حد اصلاح می‌کند؛ فریدریشیا و فرامینگهام در مقایسه‌ها دقیق‌تر بودند [۱]. بیشتر برچسب‌های داروهای ضدسرطان و رهنمود ESC فریدریشیا را برای پایش به کار می‌برند [۳].

نمونه داروهای ضدسرطان با خطر QT [۲]
دارونکته
آرسنیک تری‌اکسیدپایش ECG و الکترولیت‌ها پیش و در طول درمان
ریبوسیکلیبECG پایه، روز ۱۴ دوره اول و آغاز دوره دوم
نیلوتینیب، وانتانیبپایش ECG؛ پرهیز از داروهای طولانی‌کننده QT دیگر
اندانسترون وریدی دوز بالا، متادونداروهای حمایتی رایج با خطر QT
اقدام

QTc فریدریشیا بیش از ۵۰۰ میلی‌ثانیه یا افزایش بیش از ۶۰ میلی‌ثانیه از پایه: داروی مسئول را متوقف کنید، پتاسیم و منیزیم را به محدوده طبیعی بالا برسانید و داروهای دیگر طولانی‌کننده QT را قطع کنید [۳]. ادامه درمان بر پایه برچسب دارو و پس از بهبود QTc.

منابع علمی

۳ منبع
نمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Which QT Correction Formulae to Use for QT Monitoring?Vandenberk B, Vandael E, Robyns T, et al · J Am Heart Assoc · 2016;5
  2. ۲
    Incidence, Diagnosis, and Management of QT Prolongation Induced by Cancer Therapies: A Systematic ReviewPorta-Sánchez A, Gilbert C, Spears D, et al · J Am Heart Assoc · 2017;6
  3. ۳
    2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS)Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, et al · Eur Heart J · 2022;43:4229-4361

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.