درس تخصصی

کم‌خونی در سرطان: تزریق خون، داروهای محرک گلبول قرمز و آهن

آستانه تزریق، اندیکاسیون اپوئتین و داربپوئتین و آهن وریدی

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۲ منبع علمی

نکات کلیدی

  • آستانه تزریق در بیمار بستری پایدار ۷ گرم/دسی‌لیتر؛ ۸ در بیماری قلبی-عروقی یا جراحی ارتوپدی [۱].
  • داروی محرک گلبول قرمز برای کم‌خونی ناشی از شیمی‌درمانی با هموگلوبین کمتر از ۱۰، وقتی درمان قطعی نیست [۲].
  • پیش از داروی محرک: علت‌های دیگر (کمبود آهن، B12، فولات، خونریزی، همولیز) را رد کنید [۲].

تزریق خون

در بیماران بستری پایدار، از جمله بیماران هماتولوژی و انکولوژی، رهنمود AABB آستانه محدودکننده ۷ گرم/دسی‌لیتر را توصیه می‌کند [۱]. در هر نوبت یک واحد بدهید و دوباره بسنجید؛ علائم (تنگی نفس، تاکی‌کاردی، درد قفسه سینه) را هم در نظر بگیرید.

داروهای محرک گلبول قرمز

  • اندیکاسیون: کم‌خونی ناشی از شیمی‌درمانی با هموگلوبین کمتر از ۱۰ گرم/دسی‌لیتر، وقتی هدف درمان قطعی نیست؛ در MDS کم‌خطر هم [۲].
  • هدف: کمترین هموگلوبینی که تزریق را لازم نکند؛ اگر پس از ۶ تا ۸ هفته پاسخ نبود، قطع شود [۲].
  • خطرها: ترومبوز وریدی بیشتر؛ در بیماران با سابقه ترومبوز احتیاط [۲].
  • آهن: آهن وریدی همراه داروی محرک در کمبود آهن مطلق یا عملکردی پاسخ را بهتر می‌کند [۲].

منابع علمی

۲ منبع
نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Red Blood Cell Transfusion: 2023 AABB International GuidelinesCarson JL, Stanworth SJ, Guyatt G, et al · JAMA · 2023;330:1892-1902
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  2. ۲
    Management of Cancer-Associated Anemia With Erythropoiesis-Stimulating Agents: ASCO/ASH Clinical Practice Guideline UpdateBohlius J, Bohlke K, Castelli R, et al · J Clin Oncol · 2019;37:1336-1351
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.