ساعت اول
- ۱
تعریف را بشناسید
تب ۳۸٫۳ درجه یا ۳۸ درجه یک ساعته همراه ANC کمتر از ۵۰۰ یا انتظار رسیدن به آن [۱]. بیماران نوتروپنیک ممکن است بدون تب و فقط با افت فشار یا گیجی سپتیک باشند.
- ۲
- ۳
آنتیبیوتیک تجربی
سفپیم، پیپراسیلین-تازوباکتام یا کارباپنم (مروپنم، ایمیپنم) [۱]؛ انتخاب بر پایه الگوی مقاومت مرکز و کلونیزاسیون قبلی (ESBL، CRE).
- ۴
چه زمانی داروی دیگر اضافه شود؟
| وضعیت | افزودن |
|---|---|
| ناپایداری همودینامیک، عفونت کاتتر یا پوست و بافت نرم، پنومونی، کلونیزاسیون MRSA، کوکسی گرم مثبت در کشت | وانکومایسین (یا داروی ضد گرم مثبت دیگر) |
| شوک سپتیک یا شک به مقاومت | آمینوگلیکوزید و گسترش طیف (کارباپنم) |
| تب پایدار ۴ تا ۷ روز در نوتروپنی پرخطر و طولانی | ضدقارچ تجربی یا ارزیابی پیشدستانه (سیتی ریه، گالاکتومانان) |
| اسهال با درد شکم | پوشش بیهوازی؛ آزمایش کلستریدیوئیدس دیفیسیل |
مدت درمان
شرایط و رژیم خوراکی در صفحه MASCC آمده است [۳].
منابع علمی
۴ منبعنمایش همه منابع، ۳ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شمارههای داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شدهاند.
- ۱
- ۲
- ۳
- ۴The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ بهروزرسانی شده است. محتوای این وبسایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاعرسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و بهروز: https://drdabiri.com/learn/febrile-neutropenia-management/