درس تخصصی

ارزیابی سالمندی پیش از شیمی‌درمانی

عملکرد، افتادن، شناخت، تغذیه، داروها و حمایت اجتماعی؛ و اینکه چطور سمیت را کم می‌کند

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۵ منبع علمی

نکات کلیدی

  • ASCO: برای همه بیماران ۶۵ سال و بالاتر که شیمی‌درمانی می‌گیرند، ارزیابی سالمندی [۱].
  • ارزیابی و اقدام بر پایه آن، سمیت شدید را در دو مطالعه تصادفی کم کرد [۲، ۳].
  • ابزار سریع: G8 برای غربالگری و CARG برای پیش‌بینی سمیت [۴، ۵].

چه چیزی را بسنجیم؟

حداقل ارزیابی (ASCO) [۱]
حوزهابزار سادهاقدام با یافته غیرطبیعی
عملکردفعالیت‌های ابزاری روزانه (IADL)فیزیوتراپی، کاردرمانی
افتادنپرسش درباره افتادن در ۶ ماه گذشتهارزیابی تعادل و خانه
شناختMini-Cogارزیابی ظرفیت تصمیم، درگیر کردن خانواده
خلقGDS یا PHQدرمان افسردگی
تغذیهکاهش وزن ناخواستهمشاوره تغذیه
بیماری‌ها و داروهافهرست کامل داروهاقطع داروهای نامناسب
سمیتCARG یا CRASHکاهش دوز، G-CSF، پیگیری نزدیک

شواهد

GAP70+‎: ارائه نتیجه ارزیابی و توصیه‌ها به انکولوژیست، سمیت درجه ۳ تا ۵ را از ۷۱٪ به ۵۱٪ رساند، بدون کاهش بقا [۲]. GAIN: مداخلات چندرشته‌ای بر پایه ارزیابی، سمیت درجه ۳ یا بیشتر را از ۶۰٫۶٪ به ۵۰٫۵٪ رساند [۳].

ابزارها: G8 · CARG · ECOG/کارنوفسکی

منابع علمی

۵ منبع
نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Chemotherapy: ASCO Guideline for Geriatric OncologyMohile SG, Dale W, Somerfield MR, et al · J Clin Oncol · 2018;36:2326-2347
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  2. ۲
    Evaluation of geriatric assessment and management on the toxic effects of cancer treatment (GAP70+): a cluster-randomised studyMohile SG, Mohamed MR, Xu H, et al · Lancet · 2021;398:1894-1904
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  3. ۳
    Geriatric Assessment-Driven Intervention (GAIN) on Chemotherapy-Related Toxic Effects in Older Adults With Cancer: A Randomized Clinical TrialLi D, Sun CL, Kim H, et al · JAMA Oncol · 2021;7:e214158
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  4. ۴
    Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter studyHurria A, Togawa K, Mohile SG, et al · J Clin Oncol · 2011;29:3457-65
  5. ۵
    Screening older cancer patients: first evaluation of the G-8 geriatric screening toolBellera CA, Rainfray M, Mathoulin-Pélissier S, et al · Ann Oncol · 2012;23:2166-2172

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.