ضریب‌های تبدیل
| مخدر | ضریب |
|---|---|
| مورفین خوراکی | ۱ |
| مورفین وریدی یا زیرجلدی | ۳ (نسبت خوراکی به وریدی ۲ تا ۳ به ۱) [۲] |
| اکسی‌کدون | ۱٫۵ [۱] |
| هیدرومورفون خوراکی | ۵ [۱] |
| تاپنتادول | ۰٫۴ [۱] |
| ترامادول | ۰٫۲ [۱] |
| کدئین | ۰٫۱۵ [۱] |
| پتیدین (مپریدین) | ۰٫۱ [۱] |
| چسب فنتانیل (میکروگرم در ساعت) | ۲٫۴ [۱] |
متادون را با ضریب ثابت تبدیل نکنید؛ نسبت آن با دوز تغییر می‌کند و تبدیل به آن باید زیر نظر متخصص درد یا مراقبت تسکینی باشد.
روش تبدیل
- ۱
دوز کل ۲۴ ساعت را جمع کنید
داروی پایه به‌علاوه همه دوزهای نجات روز گذشته.
- ۲
به معادل مورفین خوراکی تبدیل کنید
با ضریب جدول [۱].
- ۳
۲۵ تا ۵۰ درصد کم کنید
به دلیل تحمل متقاطع ناقص؛ در سالمندان، نارسایی کلیه یا کبد، یا درد کنترل‌شده بیشتر.
- ۴
تقسیم کنید و داروی نجات بنویسید
دوز روزانه را به نوبت‌های منظم تقسیم کنید و برای درد ناگهانی حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد دوز روزانه مخدر کوتاه‌اثر بنویسید؛ دوز پایه را هر ۲۴ تا ۴۸ ساعت بر پایه نیاز به دوز نجات تنظیم کنید [۲].
- چسب فنتانیل فقط برای بیماران با تحمل مخدر (دست‌کم معادل ۶۰ میلی‌گرم مورفین خوراکی در روز) و درد پایدار است؛ اثر آن ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد شروع می‌شود.
- در نارسایی کلیه، مورفین، کدئین، ترامادول و پتیدین متابولیت‌های تجمع‌یابنده دارند؛ پتیدین برای درد مزمن سرطان توصیه نمی‌شود [۲].
- ضریب‌های CDC برای سنجش خطر در درد غیرسرطانی نوشته شده‌اند و رهنمود CDC درد سرطان را از دامنه خود خارج می‌داند؛ در درد سرطان فقط برای تخمین شروع به کار می‌روند [۱].
منابع علمی
۲ منبعنمایش همه منابعبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/tools/opioid-conversion-calculator/