فرمول‌ها
کدام را برای دوز دارو به کار ببرم؟
نمایش جزئیاتبستن
بیشتر برچسب‌های داروهای قدیمی (سیس‌پلاتین، کپسیتابین، پمترکسد، کربوپلاتین با فرمول کالورت…) بر پایه کاکرافت-گولت نوشته شده‌اند؛ پس برای پیروی از برچسب، همان را به کار ببرید. eGFR برای مرحله‌بندی بیماری کلیه ساخته شده است [۲].
وزن: در چاقی، کاکرافت-گولت با وزن واقعی کلیرانس را بیش از واقع نشان می‌دهد؛ بسیاری از مراکز وقتی وزن بیش از ۱۲۰٪ وزن ایده‌آل است وزن تعدیل‌شده را به کار می‌برند. این با توصیه دوز کامل سیتوتوکسیک در چاقی (که درباره سطح بدن است) تناقض ندارد [۳].
| دارو | آستانه | اقدام در برچسب |
|---|---|---|
| سیس‌پلاتین | کمتر از ۶۰ | در بسیاری از پروتکل‌ها به کربوپلاتین تغییر می‌کند |
| کپسیتابین | ۳۰ تا ۵۰ / کمتر از ۳۰ | ۷۵٪ دوز / منع مصرف |
| پمترکسد | کمتر از ۴۵ | مصرف نشود |
میلی‌لیتر در دقیقه با کاکرافت-گولت؛ همیشه برچسب و پروتکل همان دارو را ببینید.
پرسش‌های رایج
کراتینین خیلی پایین است (مثلاً ۰٫۴)؛ چه کنم؟
در بیماران لاغر، سالمند یا کم‌تحرک، کراتینین پایین کلیرانس را بیش از واقع نشان می‌دهد. بسیاری از مراکز کراتینین کمتر از ۰٫۷ تا ۰٫۸ را گرد می‌کنند، به‌ویژه برای کربوپلاتین؛ اندازه‌گیری مستقیم GFR دقیق‌ترین راه است.
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابعبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱Prediction of creatinine clearance from serum creatinine
- ۲
- ۳Appropriate Systemic Therapy Dosing for Obese Adult Patients With Cancer: ASCO Guideline Update
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/tools/creatinine-clearance-calculator/