فرمول کالورت
دوز کل (میلی‌گرم) = AUC هدف × (GFR + ۲۵) [۱]. عدد ۲۵ سهم پاکسازی غیرکلیوی است. کالورت فرمول را با GFR اندازه‌گیری‌شده (Cr-EDTA) ساخت؛ در عمل GFR با کاکرافت-گولت تخمین زده می‌شود [۲].
سقف ۱۲۵: از زمان استاندارد شدن روش اندازه‌گیری کراتینین (IDMS)، FDA توصیه کرد GFR تخمینی در این فرمول حداکثر ۱۲۵ میلی‌لیتر/دقیقه در نظر گرفته شود؛ پس بیشترین دوز = AUC × ۱۵۰.
| کاربرد | AUC |
|---|---|
| همراه پاکلی‌تاکسل هر ۳ هفته (تخمدان، ریه) | ۵ تا ۶ |
| همراه پمترکسد یا اتوپوزاید هر ۳ هفته | ۵ |
| هفتگی همراه پاکلی‌تاکسل (مثلاً همراه پرتودرمانی مری) | ۲ |
| تک‌دارویی در سمینوم مرحله ۱ | ۷ |
- استفاده از eGFR نمایه‌شده (میلی‌لیتر/دقیقه/۱٫۷۳ مترمربع) به‌جای میلی‌لیتر/دقیقه.
- کراتینین بسیار پایین در بیمار لاغر یا سالمند که GFR و دوز را بیش از حد نشان می‌دهد.
- ضرب دوباره در سطح بدن: دوز کالورت میلی‌گرم کل است، نه میلی‌گرم بر مترمربع.
پرسش‌های رایج
برای بیمار چاق کدام وزن؟
وزن واقعی در چاقی GFR را بیش از واقع نشان می‌دهد؛ بسیاری از مراکز در این حالت وزن تعدیل‌شده را به کار می‌برند و سقف ۱۲۵ هم اعمال می‌شود.
آیا کراتینین هر دوره باید تکرار شود؟
بله؛ دوز هر دوره را با کراتینین تازه حساب کنید، به‌ویژه همراه داروهای آسیب‌رسان کلیه یا وقتی وزن تغییر کرده است.
منابع علمی
۲ منبعنمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function
- ۲Prediction of creatinine clearance from serum creatinine
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/tools/carboplatin-dose-calculator/