خلاصه برای پزشک
- سارکوم بافت نرم پیشرفته، خط اول؛ وقتی کوچک شدن تومور هدف است [۱].
- پاسخ و بقای بدون پیشرفت بیشتر از دوکسوروبیسین تنها، ولی بقای کلی تفاوت معنادار نداشت [۱].
- سمیت بالا: فقط در بیماران سرحال.
دوز و برنامه
دوکسوروبیسین + ایفوسفامید
سارکوم بافت نرم پیشرفتهطول هر دوره: هر ۲۱ روز با G-CSF
سارکوم بافت نرم پیشرفته
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| دوکسوروبیسین | ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۱ (یا تقسیم‌شده در ۳ روز) |
| ایفوسفامید | ۲٫۵ گرم/مترمربع در روز (جمعاً ۱۰ گرم/مترمربع) | وریدی | روز ۱ تا ۴ |
| مسنا | معادل یا بیشتر از دوز ایفوسفامید | وریدی (و خوراکی) | روز ۱ تا ۴ |
مطابق EORTC 62012 [۱].
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
پیش‌دارو و درمان حمایتی
- G-CSF پیشگیری اولیه؛ ضدتهوع شدید؛ هیدراتاسیون.
- مسنا برای پیشگیری از سیستیت خونریزی‌دهنده.
پایش و تعدیل دوز
نمایش جزئیاتبستن
- آنسفالوپاتی ایفوسفامید (گیجی، خواب‌آلودگی، توهم): توقف؛ متیلن بلو در موارد شدید.
- کراتینین، فسفر و پتاسیم (توبولوپاتی)؛ اکو پایه؛ دوز تجمعی دوکسوروبیسین.
شواهد اصلی
نمایش جزئیاتبستن
EORTC 62012: پاسخ ۲۶٪ در برابر ۱۴٪ و میانه بقای بدون پیشرفت ۷٫۴ در برابر ۴٫۶ ماه؛ میانه بقای کلی ۱۴٫۳ در برابر ۱۲٫۸ ماه (بدون تفاوت معنادار) [۱].
منابع علمی
۱ منبعنمایش همه منابعبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/doxorubicin-ifosfamide-sarcoma/