رژیم درمانی

سیس‌پلاتین همراه پرتودرمانی در سرطان سر و گردن

۱۰۰ میلی‌گرم/مترمربع هر ۳ هفته یا دوز کمتر هفتگی

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۲ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • پس از جراحی با حاشیه مثبت یا گسترش خارج کپسولی، و شیمی‌پرتودرمانی قطعی [۱].
  • هر ۳ هفته در یک مطالعه تصادفی کنترل موضعی بهتری از هفتگی داشت [۲].
  • دوز تجمعی هدف دست‌کم ۲۰۰ میلی‌گرم/مترمربع.

دوز و برنامه

سیس‌پلاتین هر ۳ هفته

همراه پرتودرمانی ۶۰ تا ۷۰ گری

همراه پرتودرمانی ۶۰ تا ۷۰ گری

دارودوزروشزمان تجویز
سیس‌پلاتین۱۰۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱، ۲۲ و ۴۳
طول هر دوره
هر ۲۱ روز در طول پرتودرمانی
مدت درمان
۳ نوبت

مطابق RTOG 9501 [۱].

سیس‌پلاتین هفتگی

وقتی دوز بالا مناسب نیست

وقتی دوز بالا مناسب نیست

دارودوزروشزمان تجویز
سیس‌پلاتین۳۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیهفتگی
طول هر دوره
هفتگی در طول پرتودرمانی
مدت درمان
۶ تا ۷ نوبت

دوز بازوی هفتگی در مطالعه نورونها؛ کنترل موضعی این بازو کمتر بود [۲].

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • هیدراتاسیون پیش و پس از سیس‌پلاتین، منیزیم و پتاسیم؛ ضدتهوع شدید برای ۱۰۰ میلی‌گرم/مترمربع.
  • تغذیه: ارزیابی زودهنگام؛ لوله تغذیه در کاهش وزن یا موکوزیت شدید.
  • بهداشت دهان و ارزیابی دندان پیش از پرتودرمانی.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • کراتینین، الکترولیت‌ها و شمارش خون پیش از هر نوبت؛ شنوایی‌سنجی پایه.
  • کلیرانس کمتر از ۵۰ تا ۶۰: سیس‌پلاتین مناسب نیست.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

RTOG 9501: پس از جراحی پرخطر، سیس‌پلاتین همراه پرتودرمانی کنترل موضعی و بقای بدون بیماری را بهتر کرد [۱]. در مطالعه نورونها، کنترل موضعی ۲ ساله با سیس‌پلاتین ۳۰ میلی‌گرم/مترمربع هفتگی ۵۸٫۵٪ در برابر ۷۳٫۱٪ با ۱۰۰ میلی‌گرم/مترمربع هر ۳ هفته بود [۲].

انواع سرطان مرتبط

منابع علمی

۲ منبع
نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high-risk squamous-cell carcinoma of the head and neckCooper JS, Pajak TF, Forastiere AA, et al · N Engl J Med · 2004;350:1937-44
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  2. ۲
    Once-a-Week Versus Once-Every-3-Weeks Cisplatin Chemoradiation for Locally Advanced Head and Neck Cancer: A Phase III Randomized Noninferiority TrialNoronha V, Joshi A, Patil VM, et al · J Clin Oncol · 2018;36:1064-1072
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.