درس تخصصی

سرطان با منشأ نامعلوم (CUP)

ارزیابی، زیرگروه‌های مطلوب و درمان بر پایه ESMO ۲۰۲۳

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۲ منبع علمی

نکات کلیدی

  • پیش از گذاشتن برچسب CUP: شرح حال و معاینه کامل، سی‌تی قفسه سینه، شکم و لگن، و پنل ایمونوهیستوشیمی هدفمند [۱].
  • حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد بیماران در زیرگروه‌های «مطلوب» با درمان اختصاصی و نتیجه بهتر قرار می‌گیرند [۱].
  • در CUP نامطلوب، پروفایل مولکولی (NGS) می‌تواند درمان هدفمند پیدا کند [۱، ۲].

زیرگروه‌های مطلوب

درمان مانند سرطان اولیه محتمل [۱]
زیرگروهدرمان مانند
زن با آدنوکارسینوم فقط در غدد زیر بغلسرطان سینه
زن با کارسینوم سروز صفاقسرطان تخمدان
کارسینوم سنگفرشی غدد گردنسرطان سر و گردن
مرد با متاستاز استخوانی استئوبلاستیک و PSA بالاسرطان پروستات
CUP با الگوی روده (CK20+‎، CDX2+‎، CK7−‎)سرطان روده بزرگ
تومور نورواندوکرینبر پایه درجه
ضایعه منفرد قابل برداشتدرمان موضعی (جراحی یا پرتودرمانی)

CUP نامطلوب

شیمی‌درمانی پلاتین (مثلاً کربوپلاتین-پاکلی‌تاکسل) پایه درمان بوده است [۱]. در مطالعه CUPISCO، در بیمارانی که پس از شیمی‌درمانی اولیه کنترل شده بودند، درمان بر پایه پروفایل مولکولی بقای بدون پیشرفت را از ۴٫۴ به ۶٫۱ ماه رساند [۲].

منابع علمی

۲ منبع
نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Cancer of unknown primary: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-upKrämer A, Bochtler T, Pauli C, et al · Ann Oncol · 2023;34:228-246
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵
  2. ۲
    Molecularly guided therapy versus chemotherapy after disease control in unfavourable cancer of unknown primary (CUPISCO): an open-label, randomised, phase 2 studyKrämer A, Bochtler T, Pauli C, et al · Lancet · 2024;404:527-539
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.