نکات کلیدی
- درجه ۱ خفیف، ۲ متوسط (محدودیت فعالیت‌های ابزاری روزانه)، ۳ شدید (محدودیت مراقبت از خود یا نیاز به بستری)، ۴ تهدیدکننده حیات، ۵ مرگ [۱].
- بیشتر توقف و کاهش دوزها در برچسب‌ها بر پایه درجه ۳ و بالاتر نوشته شده‌اند.
خونی
| عارضه | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| نوتروپنی (ANC در میکرولیتر) | کمتر از حد طبیعی تا ۱۵۰۰ | ۱۰۰۰ تا کمتر از ۱۵۰۰ | ۵۰۰ تا کمتر از ۱۰۰۰ | کمتر از ۵۰۰ |
| ترومبوسیتوپنی (در میکرولیتر) | کمتر از حد طبیعی تا ۷۵ هزار | ۵۰ تا کمتر از ۷۵ هزار | ۲۵ تا کمتر از ۵۰ هزار | کمتر از ۲۵ هزار |
| کم‌خونی (هموگلوبین گرم/دسی‌لیتر) | کمتر از حد طبیعی تا ۱۰ | ۸ تا کمتر از ۱۰ | کمتر از ۸؛ تزریق لازم | تهدیدکننده حیات |
| تب و نوتروپنی | — | — | ANC کمتر از ۱۰۰۰ با تب ۳۸٫۳ یا ۳۸ یک‌ساعته [۲] | تهدیدکننده حیات |
گوارشی
| عارضه | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| اسهال (بیش از حالت پایه) | کمتر از ۴ بار در روز | ۴ تا ۶ بار | ۷ بار یا بیشتر، بی‌اختیاری، بستری | تهدیدکننده حیات |
| موکوزیت دهان | بدون علامت یا خفیف | درد متوسط بدون اختلال در خوردن | درد شدید با اختلال در خوردن | تهدیدکننده حیات |
| تهوع | کاهش اشتها بدون تغییر عادت غذایی | کاهش خوردن بدون کاهش وزن مهم | خوردن ناکافی؛ تغذیه با لوله یا بستری | — |
| استفراغ | بدون نیاز به مداخله | مایع وریدی سرپایی | تغذیه با لوله، تغذیه وریدی یا بستری | تهدیدکننده حیات |
عصبی، پوست، کبد و کلیه
| عارضه | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| نوروپاتی حسی محیطی | بدون علامت | متوسط؛ محدودیت فعالیت ابزاری | شدید؛ محدودیت مراقبت از خود | — |
| سندرم دست و پا | تغییر پوست بدون درد | تغییر پوست با درد؛ محدودیت فعالیت ابزاری | شدید با درد؛ محدودیت مراقبت از خود | — |
| بثورات ماکولوپاپولر | کمتر از ۱۰٪ سطح بدن | ۱۰ تا ۳۰٪ | بیش از ۳۰٪ با محدودیت مراقبت از خود | — |
| AST یا ALT (پایه طبیعی) | تا ۳ برابر حد بالا | بیش از ۳ تا ۵ برابر | بیش از ۵ تا ۲۰ برابر | بیش از ۲۰ برابر |
| بیلی‌روبین (پایه طبیعی) | تا ۱٫۵ برابر حد بالا | بیش از ۱٫۵ تا ۳ برابر | بیش از ۳ تا ۱۰ برابر | بیش از ۱۰ برابر |
| افزایش کراتینین | تا ۱٫۵ برابر حد بالا | بیش از ۱٫۵ تا ۳ برابر | بیش از ۳ تا ۶ برابر | بیش از ۶ برابر |
| خستگی | با استراحت بهتر می‌شود | با استراحت بهتر نمی‌شود؛ محدودیت فعالیت ابزاری | محدودیت مراقبت از خود | — |
ابزارهای مرتبط: ANC · QTc · عوارض ایمنی‌درمانی
منابع علمی
۲ منبعنمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/learn/ctcae-grading-reference/