جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
رژیم درمانی

رژیم BEP در تومورهای سلول زایا (بیضه)

بلئومایسین، اتوپوزاید و سیس‌پلاتین؛ ۳ یا ۴ دوره بر پایه گروه خطر

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۲ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • خطر خوب (IGCCCG): ۳ دوره؛ خطر متوسط یا بد: ۴ دوره [۱].
  • سرطان قابل درمان قطعی است: دوز و زمان را جز در موارد خطرناک تغییر ندهید.
  • پیش از بلئومایسین آزمون عملکرد ریه (DLco).

دوز و برنامه

BEP

تومور سلول زایای پخش‌شده (سمینوم یا غیرسمینوم)طول هر دوره: هر ۲۱ روز

تومور سلول زایای پخش‌شده (سمینوم یا غیرسمینوم)

دارودوزروشزمان تجویز
بلئومایسین۳۰ واحد (۳۰ میلی‌گرم)وریدی یا عضلانیروز ۱، ۸ و ۱۵
اتوپوزاید۱۰۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱ تا ۵
سیس‌پلاتین۲۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱ تا ۵
طول هر دوره
هر ۲۱ روز
مدت درمان
۳ دوره (خطر خوب) یا ۴ دوره (خطر متوسط و بد)

برنامه مطابق ویلیامز و همکاران [۱].

منبع دوز: [۲].

شواهد: درمان تومورهای زایای منتشرشده با سیس‌پلاتین، بلئومایسین و یا وین‌بلاستین یا اتوپوزاید (۱۹۸۷)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • هیدراتاسیون سیس‌پلاتین و جبران منیزیم و پتاسیم؛ ضدتهوع شدید (NK1، ۵-HT3، دگزامتازون، اولانزاپین).
  • G-CSF در صورت نیاز برای حفظ زمان‌بندی؛ دوره را برای نوتروپنی بدون تب به تأخیر نیندازید (طبق پروتکل).
  • حفظ باروری (بانک اسپرم) پیش از شروع.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • بلئومایسین: دوز تجمعی حداکثر ۴۰۰ واحد؛ با سرفه، تنگی نفس یا افت DLco قطع شود؛ اکسیژن پرغلظت (مثلاً در بیهوشی بعدی) را محدود کنید؛ در نارسایی کلیه سمیت بیشتر است.
  • کراتینین و شنوایی؛ نوروپاتی.
  • مارکرها (AFP، بتا-HCG، LDH) پیش از هر دوره.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

BEP در برابر PVB کارایی مشابه یا بهتر با نوروپاتی و سمیت عصبی-عضلانی کمتر داشت و استاندارد شد [۱]. بیش از ۹۰٪ بیماران خطر خوب درمان قطعی می‌شوند.

انواع سرطان مرتبط

سرطان بیضه

منابع علمی

۲ منبع
نمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Treatment of disseminated germ-cell tumors with cisplatin, bleomycin, and either vinblastine or etoposideWilliams SD, Birch R, Einhorn LH, et al · N Engl J Med · 1987;316:1435-40
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳
  2. ۲
    Personalised chemotherapy based on tumour marker decline in poor prognosis germ-cell tumours (GETUG 13): a phase 3, multicentre, randomised trialFizazi K, Pagliaro L, Laplanche A, et al · Lancet Oncol · 2014;15:1442-1450
    DOIPubMed بازگشت به متن

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/bep/

مطالب مرتبط

۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFOX (mFOLFOX6): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم mFOLFOX6 (اگزالی‌پلاتین ۸۵، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، طول درمان کمکی، پیش‌دارو، نوروپاتی و تعدیل دوز. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم CAPOX (XELOX): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه CAPOX یا XELOX (اگزالی‌پلاتین ۱۳۰ و کپسیتابین ۱۰۰۰ دو بار در روز، روز ۱ تا ۱۴)، طول درمان کمکی، تنظیم با کلیه و عوارض. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFIRI: دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم FOLFIRI (ایرینوتکان ۱۸۰، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، کنترل اسهال، UGT1A1 و تعدیل دوز.