اگر پدر، مادر، خواهر، برادر یا فرزندتان سرطان معده داشته، از پزشک بخواهید آزمایش میکروب هلیکوباکتر پیلوری بدهید و اگر مثبت بود درمانش کنید. در یک کارآزمایی، درمان این میکروب در بستگان درجه یک بیماران، خطر سرطان معده را بیش از نصف کاهش داد [۲]. اجماع بین‌المللی ماستریخت ششم می‌گوید همه افراد آلوده باید درمان شوند [۳] و پس از درمان، آزمایش تأیید ریشه‌کنی لازم است [۵].
یک کار مهم: آزمایش بدهید و اگر مثبت بود درمان کنید
- ۱
آیا شما باید آزمایش بدهید؟
به‌ویژه اگر یکی از بستگان درجه یک شما (پدر، مادر، خواهر، برادر یا فرزند) سرطان معده داشته است [۲]، یا اگر سوءهاضمه یا زخم معده دارید. از پزشک خود بپرسید.
- ۲
آزمایش ساده است
معمولاً با آزمایش تنفس یا آزمایش مدفوع، و گاهی در آندوسکوپی، انجام می‌شود [۳]. پزشک روش مناسب را انتخاب می‌کند.
- ۳
- ۴
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم؟
آزمایش هلیکوباکتر برای پیشگیری است. اگر کاهش وزن بی‌دلیل، سختی بلع، استفراغ مکرر، استفراغ خونی، مدفوع سیاه یا کم‌خونی دارید [۴]، آزمایش کافی نیست و پزشک باید درباره آندوسکوپی تصمیم بگیرد. علائم را در علائم سرطان معده ببینید.
پرسش‌های متداول
اگر هلیکوباکتر داشته باشم یعنی سرطان می‌گیرم؟
علامتی ندارم؛ باز هم درمان لازم است؟
خانواده‌ام هم باید آزمایش بدهند؟
اگر سرطان معده در خانواده هست، صحبت درباره آزمایش هلیکوباکتر برای بستگان درجه یک (خواهر، برادر، فرزندان) منطقی است [۲].
نکات برای پزشکان (ویژه پزشکان)
ویژه پزشکان
شواهد. در کارآزمایی تصادفی دوسوکور Choi و همکاران (کره جنوبی)، ۱۸۳۸ نفر از بستگان درجه یک بیماران سرطان معده که آلوده به هلیکوباکتر بودند درمان سه‌دارویی ۷ روزه یا دارونما گرفتند. در میانه پیگیری ۹٫۲ سال، سرطان معده در ۱٫۲٪ در برابر ۲٫۷٪ رخ داد (HR ۰٫۴۵؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۲۱ تا ۰٫۹۴) و در ریشه‌کنی موفق ۰٫۸٪ در برابر ۲٫۹٪ با عفونت پایدار بود [۲].
انتخاب رژیم. رهنمود ACG ۲۰۲۴: در بیمار درمان‌نشده وقتی حساسیت آنتی‌بیوتیکی معلوم نیست، درمان چهاردارویی بیسموت‌دار ۱۴ روزه رژیم ترجیحی است؛ رژیم‌های حاوی کلاریترومایسین یا لووفلوکساسین فقط با تأیید حساسیت. آزمایش تأیید ریشه‌کنی برای همه بیماران پس از درمان توصیه می‌شود [۵]. ماستریخت ششم نیز بر نقش مقاومت آنتی‌بیوتیکی در انتخاب رژیم تأکید دارد [۳]. جزئیات دوز در متن کامل رهنمود ACG.
شواهد علمی
شواهد علمی
۲ موردسابقهٔ خانوادگی سرطان معده و درمان هلیکوباکتر پیلوری
مدیریت عفونت هلیکوباکتر پیلوری: گزارش اجماع ماستریخت ششم/فلورانس
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۵ منبعنمایش همه منابع، ۳ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
- ۴Gastric cancer
- ۵
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۴ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.