پرسش و پاسخ

آیا تریاک سرطان‌زاست؟

سازمان جهانی بهداشت تریاک را سرطان‌زای قطعی می‌داند؛ شواهد مطالعه گلستان و چرا تریاک دارو نیست

به‌روزرسانی: ۴ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۳ منبع علمی
نمایش برای:
پاسخ کوتاه

بله. آژانس بین‌المللی پژوهش سرطان (IARC) سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۲۰ مصرف تریاک را، چه کشیدنی و چه خوراکی، «سرطان‌زا برای انسان» (گروه ۱) اعلام کرد؛ همان گروهی که سیگار در آن است [۱]. در مطالعه گلستان روی ۵۰ هزار ایرانی، مصرف تریاک خطر سرطان را ۴۰٪ بالا برد و خطر سرطان ریه، مثانه و حنجره بیش از ۲ برابر بود [۲]. تریاک از قلب محافظت نمی‌کند: مرگ ناشی از بیماری‌های قلب و عروق در مصرف‌کنندگان بیشتر بود [۳].

نکات کلیدی

  • تریاک سرطان‌زای قطعی است (گروه ۱ IARC) [۱].
  • هرچه بیشتر و طولانی‌تر، خطر بیشتر: رابطه با مقدار مصرف در سرطان‌های مری، معده، ریه، مثانه و حنجره دیده شد [۲].
  • تریاک داروی قلب، قند یا فشار نیست: مصرف‌کنندگان مرگ بیشتری از بیماری قلب و عروق داشتند [۳].

یک کار مهم: تریاک را کنار بگذارید و کمک بگیرید

  1. ۱

    خودسرانه برای درد یا بیماری مصرف نکنید

    حتی مصرف کم ولی طولانی‌مدت با افزایش مرگ همراه بود، از جمله در کسانی که پیش از شروع تریاک بیماری مهمی نداشتند [۳]. برای درد، داروی تجویزشده با دوز مشخص بگیرید (درد سرطان).

  2. ۲

    ناگهانی قطع نکنید؛ با پزشک برنامه بریزید

    کسی که مدت‌ها مصرف کرده، با قطع ناگهانی علائم ترک می‌گیرد. پزشک خانواده یا مراکز درمان اعتیاد می‌توانند ترک را بی‌خطر و با دارو همراهی کنند.

  3. ۳

    به پزشک خود بگویید

    سابقه مصرف تریاک را حتی اگر قطع کرده‌اید بگویید؛ پزشک با دانستن آن، به علائم هشدار سرطان‌های مری، معده، ریه و مثانه توجه بیشتری می‌کند [۲].

خطر سرطان با مصرف تریاک در مطالعه کوهورت گلستان (۵۰٬۰۴۵ نفر، میانه ۱۰ سال پیگیری)
سرطانافزایش خطر در مصرف‌کنندگان تریاک
همه سرطان‌ها۴۰٪ بیشتر (HR ‏۱٫۴۰) [۲]
مری۳۸٪ بیشتر (HR ‏۱٫۳۸) [۲]
معده۳۶٪ بیشتر (HR ‏۱٫۳۶) [۲]
ریهبیش از ۲ برابر (HR ‏۲٫۲۱) [۲]
مثانهنزدیک به ۳ برابر (HR ‏۲٫۸۶) [۲]
حنجرهبیش از ۲ برابر (HR ‏۲٫۵۳) [۲]

این ارتباط در سیگاری‌ها و غیرسیگاری‌ها، مردان و زنان یکسان دیده شد. خوردن تریاک (نه کشیدن آن) با سرطان مغز و کبد هم همراه بود [۲].

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر تریاک مصرف می‌کنید یا کرده‌اید و این علائم را دارید، زود به پزشک مراجعه کنید: سختی یا درد بلع، کاهش وزن بی‌دلیل، سرفه طولانی یا خلط خونی، خون در ادرار، یا گرفتگی صدای بیش از چند هفته. علائم را در علائم سرطان مری و علائم سرطان ریه ببینید.

پرسش‌های متداول

می‌گویند تریاک برای قلب و قند خوب است؛ درست است؟

نه. در مطالعه گلستان، مصرف تریاک با ۸۶٪ افزایش مرگ از همه علت‌ها و ۸۱٪ افزایش مرگ از بیماری‌های قلب و عروق همراه بود [۳].

فقط گاهی و کم مصرف می‌کنم.

خطر با مقدار و مدت مصرف بالا می‌رود [۲] و در مصرف کم ولی طولانی‌مدت هم افزایش مرگ دیده شد [۳]. مقدار بی‌خطر شناخته نشده است.

شیره یا سوخته تریاک فرق دارد؟

IARC مصرف تریاک را چه به‌صورت کشیدن و چه خوردن سرطان‌زا دانسته است [۱]؛ در مطالعه گلستان هم هر دو روش با سرطان همراه بودند [۲].

ویژه پزشکان

نکات برای پزشکان (ویژه پزشکان)

ویژه پزشکانطبقه‌بندی IARC (مونوگراف ۱۲۶).
ویژه پزشکان

طبقه‌بندی IARC (مونوگراف ۱۲۶). مصرف تریاک (کشیدن یا خوردن) گروه ۱ است، با شواهد کافی برای سرطان‌های حنجره، ریه و مثانه و شواهد محدود برای مری، معده، پانکراس و حلق [۱].

کوهورت گلستان. ۵۰٬۰۴۵ فرد ۴۰ تا ۷۵ ساله، میانه ۱۰ سال پیگیری؛ مصرف با ادرار متابولیت‌ها تأیید شد. HR همه سرطان‌ها ۱٫۴۰ (۱٫۲۴ تا ۱٫۵۸)، با رابطه دوز-پاسخ [۲]. مرگ: HR همه علت‌ها ۱٫۸۶ (۱٫۶۸ تا ۲٫۰۶)، قلب و عروق ۱٫۸۱، سرطان ۱٫۶۱؛ قوی‌ترین ارتباط با آسم، سل و COPD [۳].

در عمل. سابقه مصرف تریاک را در شرح حال بپرسید، آن را مانند سیگار عامل خطر بدانید و برای ترک، ارجاع دهید.

شواهد علمی

شواهد علمی

۲ مورد
مطالعه مشاهده‌ای

مصرف تریاک و بروز بعدی سرطان: نتایج مطالعه کوهورت گلستان

Lancet Glob Health · 2020
HR ۱٫۴۰همه سرطان‌ها

منابع علمی

۳ منبع
نمایش همه منابع، ۲ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Carcinogenicity of opium consumptionIARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans · Lancet Oncol · 2020;21:1407-1408
  2. ۲
    Opium use and subsequent incidence of cancer: results from the Golestan Cohort StudySheikh M, Shakeri R, Poustchi H, et al · Lancet Glob Health · 2020;8:e649-e660
  3. ۳
    Opium use and mortality in Golestan Cohort Study: prospective cohort study of 50,000 adults in IranKhademi H, Malekzadeh R, Pourshams A, et al · BMJ · 2012;344:e2502
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۴ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.