رژیم درمانی

نیولوماب همراه ایپیلیموماب در ملانوما

رژیم CheckMate 067: ۴ دوره ترکیب، سپس نیولوماب تنها

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۲ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • ملانومای پیشرفته، خط اول؛ به‌ویژه با متاستاز مغزی بدون علامت [۱].
  • عوارض ایمنی درجه ۳ تا ۴ در بیش از نیمی از بیماران [۱].

دوز و برنامه

Nivo/Ipi

ملانومای پیشرفته

ملانومای پیشرفته

دارودوزروشزمان تجویز
مرحله ۱: ۴ دوره
نیولوماب۱ میلی‌گرم/کیلوگرموریدیروز ۱
ایپیلیموماب۳ میلی‌گرم/کیلوگرموریدیروز ۱
مرحله ۲
نیولوماب۳ میلی‌گرم/کیلوگرم هر ۲ هفته (یا ۲۴۰ میلی‌گرم هر ۲ هفته یا ۴۸۰ میلی‌گرم هر ۴ هفته)وریدیروز ۱
طول هر دوره
ترکیب هر ۲۱ روز؛ نیولوماب نگه‌دارنده هر ۲ یا ۴ هفته
مدت درمان
تا پیشرفت یا سمیت (معمولاً تا ۲ سال)

مطابق CheckMate 067 [۱].

منبع دوز: [۲].

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • آموزش بیمار و خانواده درباره اسهال، بثورات، سرفه، زردی، سردرد و خستگی شدید؛ شماره تماس شبانه‌روزی.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • TSH، قند، آنزیم‌های کبد و کراتینین پایه و پیش از هر دوره؛ عوارض ایمنی طبق درس سمیت ایمنی‌درمانی؛ کورتیزول صبح و TSH پیش از هر دوره در مرحله ترکیب.
  • کولیت درجه ۲ یا بیشتر: توقف و کورتون؛ در مقاومت، اینفلیکسیماب.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

CheckMate 067: عوارض درجه ۳ تا ۴ مرتبط با درمان در ۵۵٪ گروه ترکیب، ۱۶٫۳٪ نیولوماب و ۲۷٫۳٪ ایپیلیموماب [۱]؛ در پیگیری طولانی، ترکیب بیشترین بقای کلی را داشت.

انواع سرطان مرتبط

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

ابزارها و درس‌های پزشکان

منابع علمی

۲ منبع
نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Combined Nivolumab and Ipilimumab or Monotherapy in Untreated MelanomaLarkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al · N Engl J Med · 2015;373:23-34
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴
  2. ۲
    OPDIVO (NIVOLUMAB) — Prescribing InformationE.R. Squibb & Sons, L.L.C · FDA label · 2026

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.