نکات کلیدی
- دنوزوماب ماهی یک بار زیر پوست تزریق می‌شود تا استخوانی که سرطان به آن رسیده نشکند [۱].
- در سرطان سینه با متاستاز استخوانی، عوارض استخوانی را دیرتر از زولدرونیک اسید ایجاد کرد [۲].
- کلسیم و ویتامین D همراه آن لازم است؛ پیش از شروع دندانپزشکی شوید [۱، ۳].
این دارو چیست و چگونه عمل می‌کند؟
دنوزوماب جلوی سلول‌هایی را می‌گیرد که استخوان را تخریب می‌کنند. وقتی سرطان به استخوان رسیده، این کار خطر شکستگی، فشار روی نخاع و نیاز به پرتودرمانی استخوان را کم می‌کند [۱].
ویژه پزشکان
آنتی‌بادی انسانی ضد RANKL؛ مهار تشکیل، عملکرد و بقای استئوکلاست‌ها [۱].
در چه سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟
ویژه پزشکان
| بیماری | کاربرد | شواهد کلیدی |
|---|---|---|
| متاستاز استخوانی تومور جامد و میلوما | پیشگیری از رویدادهای اسکلتی [۱] | در سرطان سینه، زمان تا اولین رویداد اسکلتی را در برابر زولدرونیک اسید ۱۸٪ به تأخیر انداخت [۲] |
| هیپرکلسمی بدخیمی مقاوم به بیس‌فسفونات | [۱] | — |
| تومور سلول ژانت استخوان | [۱] | — |
نحوه مصرف و دوز
نمایش جزئیاتبستن
هر ۴ هفته یک تزریق زیر پوست بازو، ران یا شکم در درمانگاه. هر روز کلسیم و ویتامین D طبق دستور پزشک بخورید، مگر کلسیم خونتان بالا باشد [۱].
ویژه پزشکان
دوز استاندارد (برچسب FDA)
دنوزوماب
متاستاز استخوانی و میلوماطول هر دوره: هر ۴ هفته
متاستاز استخوانی و میلوما
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| دنوزوماب | ۱۲۰ میلی‌گرم | زیرجلدی | هر ۴ هفته |
تومور سلول ژانت و هیپرکلسمی: ۱۲۰ میلی‌گرم هر ۴ هفته با دوزهای اضافه در روز ۸ و ۱۵ ماه اول. کلسیم و ویتامین D مکمل؛ کلسیم پایه را پیش از شروع اصلاح کنید [۱].
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
عوارض جانبی
شایع‌ترین عارضه‌ها: خستگی، ضعف، کم شدن فسفر و کلسیم خون، تهوع، اسهال و تنگی نفس [۱].
ویژه پزشکان
عوارض شایع در تومورهای جامد: خستگی/آستنی، هیپوفسفاتمی، تهوع؛ در میلوما: اسهال، تهوع، کم‌خونی، کمردرد، ترومبوسیتوپنی [۱].
عوارض جدی
ویژه پزشکان
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
- گزگز دور دهان یا انگشتان، گرفتگی عضلات (کم شدن کلسیم)
- درد، تورم یا زخم در فک یا لثه، لق شدن دندان
- درد ران یا کشاله تازه
تداخلات، بارداری و احتیاط‌ها
- دندان: پیش از شروع معاینه دندان؛ اگر کشیدن دندان لازم شد به پزشک بگویید [۳].
- قطع دارو: بدون برنامه پزشک قطع نکنید؛ پس از قطع، خطر شکستگی مهره‌ها بیشتر می‌شود [۱].
- بارداری: این دارو ممکن است به جنین آسیب بزند؛ در طول درمان از روش مؤثر پیشگیری استفاده کنید و اگر باردار شدید فوراً به پزشک بگویید. در طول درمان شیر ندهید [۱].
پرسش‌های متداول
فرق دنوزوماب اکس‌جیوا با پرولیا چیست؟
هر دو دنوزوماب‌اند، ولی اکس‌جیوا (۱۲۰ میلی‌گرم هر ماه) برای سرطان و پرولیا (۶۰ میلی‌گرم هر ۶ ماه) برای پوکی استخوان است [۱].
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابعبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/drugs/denosumab/