خلاصه برای پزشک
- بیماری پیشرفته (وقتی EV-پمبرولیزوماب انتخاب نیست) و پیش از سیستکتومی [۱].
- مناسب سیس‌پلاتین: کلیرانس ۶۰ یا بیشتر، ECOG ۰ تا ۱، بدون نوروپاتی یا کاهش شنوایی درجه ۲ و نارسایی قلبی.
- پس از پاسخ یا بیماری پایدار در بیماری پیشرفته: آولوماب نگه‌دارنده [۲].
دوز و برنامه
Gem/Cis
سرطان یوروتلیال پیشرفته یا پیش از جراحیطول هر دوره: هر ۲۸ روز
سرطان یوروتلیال پیشرفته یا پیش از جراحی
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| جمسیتابین | ۱۰۰۰ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۱، ۸ و ۱۵ |
| سیس‌پلاتین | ۷۰ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۲ |
برنامه مطابق فون در ماسه [۱]. بسیاری از مراکز برنامه ۲۱ روزه (جمسیتابین روز ۱ و ۸، سیس‌پلاتین روز ۱) را به کار می‌برند.
آولوماب نگه‌دارنده
پس از ۴ تا ۶ دوره شیمی‌درمانی پلاتین بدون پیشرفتطول هر دوره: هر ۱۴ روز
پس از ۴ تا ۶ دوره شیمی‌درمانی پلاتین بدون پیشرفت
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| آولوماب | ۱۰ میلی‌گرم/کیلوگرم (یا ۸۰۰ میلی‌گرم) | وریدی | روز ۱ |
شواهد: JAVELIN Bladder 100 (۲۰۲۰)
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
پیش‌دارو و درمان حمایتی
- هیدراتاسیون و منیزیم با سیس‌پلاتین؛ ضدتهوع شدید.
- در کلیرانس مرزی، سیس‌پلاتین تقسیم‌شده (۳۵ روز ۱ و ۸) یا کربوپلاتین در بیماری پیشرفته.
پایش و تعدیل دوز
نمایش جزئیاتبستن
- شمارش خون پیش از هر دوز جمسیتابین؛ کراتینین و شنوایی.
شواهد اصلی
نمایش جزئیاتبستن
جمسیتابین-سیس‌پلاتین بقایی مشابه MVAC (حدود ۱۴ ماه) با سمیت کمتر داشت [۱]. JAVELIN Bladder 100: آولوماب نگه‌دارنده میانه بقا را از ۱۴٫۳ به ۲۱٫۴ ماه رساند [۲].
انواع سرطان مرتبط
رژیم‌های درمانی (پزشکان)
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳BAVENCIO (AVELUMAB) — Prescribing Information
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/gemcitabine-cisplatin-bladder/