نکات کلیدی
- فولوسترانت دو آمپول عضلانی (یکی در هر باسن) است که روز ۱، ۱۵ و ۲۹ و سپس ماهی یک بار زده می‌شود [۱].
- برای سرطان سینه پیشرفته که به هورمون حساس است، به‌تنهایی یا همراه قرص‌های پالبوسیکلیب، ریبوسیکلیب یا آبماسیکلیب [۱].
- در زنان یائسه بیماری را بیشتر از آناستروزول کنترل کرد [۲].
این دارو چیست و چگونه عمل می‌کند؟
فولوسترانت گیرنده استروژن روی سلول‌های سرطان سینه را می‌گیرد و از بین می‌برد، تا سرطان دیگر با استروژن رشد نکند [۱]. در زنان یائسه (یا زنانی که تخمدانشان با دارو خاموش شده) به کار می‌رود.
ویژه پزشکان
SERD: به گیرنده استروژن متصل می‌شود، دیمریزاسیون را مهار و تخریب گیرنده را القا می‌کند؛ فعالیت آگونیستی ندارد [۱].
در چه سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟
- سرطان سینه پیشرفته یا پخش‌شده گیرنده هورمون مثبت و HER2 منفی، در زنان یائسه [۱]
- همراه پالبوسیکلیب، ریبوسیکلیب یا آبماسیکلیب پس از هورمون‌درمانی قبلی [۱]
ویژه پزشکان
| بیماری | کاربرد | شواهد کلیدی |
|---|---|---|
| سرطان سینه پیشرفته HR+ بدون هورمون‌درمانی قبلی | تک‌دارویی [۱] | FALCON: میانه بقای بدون پیشرفت ۱۶٫۶ در برابر ۱۳٫۸ ماه با آناستروزول [۲] |
| سرطان سینه پیشرفته HR+ پس از هورمون‌درمانی | تنها یا همراه مهارکننده CDK4/6 [۱] | — |
نحوه مصرف و دوز
نمایش جزئیاتبستن
دو آمپول ۵ میلی‌لیتری، یکی در هر باسن، به آرامی (هر کدام ۱ تا ۲ دقیقه) در درمانگاه تزریق می‌شود: روز ۱، ۱۵ و ۲۹، سپس ماهی یک بار [۱].
ویژه پزشکان
دوز استاندارد (برچسب FDA)
فولوسترانت
سرطان سینه پیشرفته HR+ و HER2 منفی
سرطان سینه پیشرفته HR+ و HER2 منفی
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| فولوسترانت | ۵۰۰ میلی‌گرم (دو تزریق ۲۵۰ میلی‌گرمی) | عضلانی، باسن | روز ۱، ۱۵، ۲۹ و سپس ماهانه |
نارسایی کبد متوسط (چایلد-پیو B): ۲۵۰ میلی‌گرم با همان برنامه. در ترومبوسیتوپنی یا مصرف ضدانعقاد احتیاط (تزریق عضلانی). زنان پیش از یائسگی همراه مهارکننده CDK4/6: آگونیست LHRH هم لازم است [۱].
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
عوارض جانبی
شایع‌ترین عارضه‌ها: درد محل تزریق، تهوع، درد استخوان و مفاصل، سردرد، کمردرد، خستگی، گرگرفتگی و کم‌اشتهایی [۱].
ویژه پزشکان
عوارض شایع (۵٪ یا بیشتر): درد محل تزریق، تهوع، درد استخوان، آرترالژی، سردرد، کمردرد، خستگی، درد اندام، گرگرفتگی، استفراغ، بی‌اشتهایی، آستنی و سرفه [۱].
عوارض جدی
عوارض جدی کمتر: خونریزی در محل تزریق در کسانی که پلاکت کم دارند یا داروی رقیق‌کننده خون می‌خورند، و درد عصب سیاتیک پس از تزریق [۱].
ویژه پزشکان
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
- خونریزی یا تورم زیاد محل تزریق
- درد تیرکشنده پا پس از تزریق
- زردی
- درد استخوان تازه و شدید
تداخلات، بارداری و احتیاط‌ها
- داروهای دیگر: اگر داروی رقیق‌کننده خون (وارفارین و مانند آن) می‌خورید، به پزشک بگویید [۱].
- آزمایش: فولوسترانت ممکن است نتیجه آزمایش استرادیول را اشتباه بالا نشان دهد [۱].
- بارداری: این دارو ممکن است به جنین آسیب بزند؛ در طول درمان از روش مؤثر پیشگیری استفاده کنید و اگر باردار شدید فوراً به پزشک بگویید. در طول درمان شیر ندهید [۱].
پرسش‌های متداول
آیا تزریق دردناک است؟
درد محل تزریق شایع ولی معمولاً کوتاه است؛ تزریق آهسته کمک می‌کند [۱].
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۲ منبعنمایش همه منابعبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/drugs/fulvestrant/