نکات کلیدی
- پرتوزوماب (پرجتا) یک آنتی‌بادی مونوکلونال ضد HER2 است که به «ناحیه دیمر شدن» این گیرنده متصل می‌شود و همیشه همراه تراستوزوماب تجویز می‌شود [۱].
- طبق برچسب FDA، در سرطان سینه HER2 مثبت متاستاتیک (همراه تراستوزوماب و دوستاکسل) و در سرطان سینه HER2 مثبت زودرس، پیش از جراحی (نئوادجوانت) یا پس از جراحی در بیماران پرخطر (ادجوانت)، کاربرد دارد [۱].
- در کارآزمایی CLEOPATRA، افزودن پرتوزوماب به تراستوزوماب و دوستاکسل میانه بقای کلی را از ۴۰٫۸ به ۵۶٫۵ ماه افزایش داد [۱، ۲].
- شایع‌ترین عارضه اسهال است؛ در CLEOPATRA در ۶۷٪ بیماران گروه پرتوزوماب در برابر ۴۶٪ گروه دارونما رخ داد [۱].
- مانند تراستوزوماب می‌تواند عملکرد قلب را کاهش دهد و به جنین آسیب بزند؛ پیشگیری مؤثر از بارداری تا ۷ ماه پس از آخرین دوز پرتوزوماب همراه تراستوزوماب لازم است [۱].
این دارو چیست و چگونه عمل می‌کند؟
پرتوزوماب (Pertuzumab) با نام تجاری پرجتا (Perjeta) یک آنتی‌بادی مونوکلونال انسانی‌شده و آنتاگونیست گیرنده HER2 است [۱]. این دارو به ناحیه دیمر شدن HER2 (زیردامنه II) متصل می‌شود و مانع جفت شدن HER2 با سایر گیرنده‌های خانواده HER، از جمله EGFR، HER3 و HER4، می‌شود [۱]. در نتیجه دو مسیر اصلی پیام‌رسانی رشد سلول (MAP کیناز و PI3K) مهار می‌شوند که می‌تواند به توقف رشد و مرگ برنامه‌ریزی‌شده سلول سرطانی بینجامد [۱]. پرتوزوماب همچنین سلول‌های ایمنی را برای حمله به سلول‌های سرطانی فرا می‌خواند (سمیت سلولی وابسته به آنتی‌بادی یا ADCC) [۱].
در مدل‌های آزمایشگاهی تومورهای HER2 مثبت، ترکیب پرتوزوماب و تراستوزوماب (هرسپتین) اثر ضدتوموری بیشتری از هر یک به‌تنهایی داشت [۱]. به همین دلیل پرتوزوماب همراه تراستوزوماب (وریدی یا زیرجلدی) تجویز می‌شود و اگر تراستوزوماب قطع شود، پرتوزوماب نیز باید به‌طور دائم قطع شود [۱].
در چه سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟
طبق برچسب FDA، پرتوزوماب برای بزرگسالان مبتلا به سرطان سینه HER2 مثبت تأیید شده و انتخاب بیمار باید بر اساس آزمایش معتبر HER2 (بیان بیش از حد پروتئین یا تکثیر ژن HER2) روی نمونه تومور باشد [۱]. موارد تأییدشده در کشورهای مختلف ممکن است متفاوت باشد و هر بیمار مبتلا به سرطان سینه نامزد این دارو نیست.
| سرطان | شرایط مصرف | شواهد کلیدی |
|---|---|---|
| سرطان سینه HER2 مثبت — متاستاتیک (خط اول) | همراه تراستوزوماب و دوستاکسل، در بزرگسالانی که برای بیماری متاستاتیک درمان ضد HER2 یا شیمی‌درمانی نگرفته‌اند [۱] | CLEOPATRA [۲، ۳]: میانه بقای بدون پیشرفت ۱۸٫۵ در برابر ۱۲٫۴ ماه (HR ۰٫۶۲) و میانه بقای کلی ۵۶٫۵ در برابر ۴۰٫۸ ماه (HR ۰٫۶۸) [۱] |
| سرطان سینه HER2 مثبت زودرس — پیش از جراحی (نئوادجوانت) | همراه تراستوزوماب و شیمی‌درمانی در بیماری پیشرفته موضعی، التهابی یا زودرس (تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر یا با درگیری غدد لنفاوی)، به‌عنوان بخشی از درمان کامل [۱] | NeoSphere [۴]: پاسخ کامل پاتولوژیک ۳۹٫۳٪ با پرتوزوماب + تراستوزوماب + دوستاکسل در برابر ۲۱٫۵٪ با تراستوزوماب + دوستاکسل [۱] |
| سرطان سینه HER2 مثبت زودرس — پس از جراحی (ادجوانت) | همراه تراستوزوماب و شیمی‌درمانی، در بیماران با خطر بالای عود [۱] | APHINITY [۵]: HR بقای بدون بیماری مهاجم ۰٫۸۲؛ در زیرگروه با درگیری غدد لنفاوی HR ۰٫۷۷ [۱] |
| سرطان سینه HER2 مثبت — متاستاتیک، همراه تراستوزوماب دروکستکان | پرتوزوماب همراه تراستوزوماب دروکستکان در درمان خط اول؛ این ترکیب در برچسب انهرتو تأیید شده است [۶] | DESTINY-Breast09 [۷]: میانه بقای بدون پیشرفت ۴۰٫۷ در برابر ۲۶٫۹ ماه در مقایسه با THP (HR ۰٫۵۶) [۶] |
THP: تاکسان + تراستوزوماب + پرتوزوماب. مرجع اصلی جدول برچسب FDA است.
نحوه مصرف و دوز
فهرست رژیم‌های درمانی و دوز۶ رژیم
پرتوزوماب به‌صورت انفوزیون وریدی (سرم) در مرکز درمانی و هر ۳ هفته یک‌بار تزریق می‌شود و نباید به‌صورت تزریق سریع وریدی داده شود [۱]. نخستین دوز طی ۶۰ دقیقه و دوزهای بعدی طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه تزریق می‌شوند [۱]. پرتوزوماب و تراستوزوماب به هر ترتیبی داده می‌شوند و داروی شیمی‌درمانی (تاکسان) پس از آن‌ها تزریق می‌شود؛ پس از نخستین تزریق پرتوزوماب ۶۰ دقیقه و پس از تزریق‌های بعدی ۳۰ دقیقه تحت نظر خواهید بود [۱].
- مدت درمان: در سرطان سینه زودرس، در مجموع ۱ سال (حداکثر ۱۸ دوره) شامل دوره‌های پیش و پس از جراحی [۱]. در کارآزمایی CLEOPATRA (بیماری متاستاتیک)، درمان تا پیشرفت بیماری یا بروز عوارض غیرقابل‌قبول ادامه یافت [۱].
- پیش از شروع: آزمایش HER2 روی نمونه تومور، اندازه‌گیری عملکرد قلب (کسر تخلیه بطن چپ یا LVEF) و در زنان در سن باروری، بررسی وضعیت بارداری [۱].
- در طول درمان: اندازه‌گیری منظم LVEF (در برچسب: حدود هر ۱۲ هفته) [۱].
- پیش از شروع: HER2 مثبت با آزمون تأییدشده؛ LVEF پایه (زودرس: ۵۵٪ یا بیشتر؛ پس از آنتراسایکلین دست‌کم ۵۰٪ پیش از شروع پرتوزوماب و تراستوزوماب؛ متاستاتیک: ۵۰٪ یا بیشتر)؛ آزمون بارداری [۱].
- تجویز: پرتوزوماب و تراستوزوماب به هر ترتیب، سپس تاکسان؛ مشاهده ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از هر انفوزیون پرتوزوماب پیش از داروی بعدی. واکنش انفوزیونی: کاهش سرعت یا توقف؛ واکنش حساسیتی جدی: قطع فوری. اگر تراستوزوماب قطع شود، پرتوزوماب نیز قطع شود [۱].
- دوز فراموش‌شده: فاصله کمتر از ۶ هفته بین دو دوز: پرتوزوماب ۴۲۰ میلی‌گرم (و تراستوزوماب ۶ میلی‌گرم/کیلوگرم) در اسرع وقت؛ ۶ هفته یا بیشتر: دوز بارگیری مجدد ۸۴۰ میلی‌گرم طی ۶۰ دقیقه (و تراستوزوماب ۸ میلی‌گرم/کیلوگرم) و سپس دوز نگهدارنده هر ۳ هفته [۱].
- تعدیل بر اساس LVEF (کاهش دوز پرتوزوماب توصیه نمی‌شود) [۱]:
- متاستاتیک: توقف پرتوزوماب و تراستوزوماب دست‌کم ۳ هفته اگر LVEF کمتر از ۴۰٪، یا ۴۰ تا ۴۵٪ با افت ۱۰ واحد درصد یا بیشتر از پایه؛ از سرگیری پس از ۳ هفته اگر LVEF بیش از ۴۵٪، یا ۴۰ تا ۴۵٪ با افت کمتر از ۱۰ واحد شود.
- زودرس: توقف اگر LVEF کمتر از ۵۰٪ با افت ۱۰ واحد درصد یا بیشتر؛ از سرگیری پس از ۳ هفته اگر LVEF ۵۰٪ یا بیشتر، یا افت کمتر از ۱۰ واحد از پایه شود.
- پایش: LVEF حدود هر ۱۲ هفته (در زودرس دست‌کم یک بار در دوره نئوادجوانت)؛ علائم نارسایی قلبی [۱].
ویژه پزشکان
دوز استاندارد: همراه تراستوزوماب و شیمی‌درمانی (برچسب FDA)
THP — پرتوزوماب + تراستوزوماب + دوستاکسل (CLEOPATRA)
سرطان سینه HER2 مثبت متاستاتیک، خط اول (بدون درمان ضد HER2 یا شیمی‌درمانی قبلی برای بیماری متاستاتیک)طول هر دوره: هر ۳ هفته
سرطان سینه HER2 مثبت متاستاتیک، خط اول (بدون درمان ضد HER2 یا شیمی‌درمانی قبلی برای بیماری متاستاتیک)
پیش از تجویز: نکات تجویز| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| پرتوزوماب | دوز اولیه ۸۴۰ میلی‌گرم، سپس ۴۲۰ میلی‌گرم | انفوزیون وریدی؛ اولیه ۶۰ دقیقه، سپس ۳۰ تا ۶۰ دقیقه | روز ۱ هر ۳ هفته |
| تراستوزوماب | دوز اولیه ۸ میلی‌گرم/کیلوگرم، سپس ۶ میلی‌گرم/کیلوگرم (یا زیرجلدی ۶۰۰ میلی‌گرم دوز ثابت) | وریدی؛ اولیه ۹۰ دقیقه، سپس ۳۰ تا ۹۰ دقیقه | روز ۱ هر ۳ هفته |
| دوستاکسل | ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع (در صورت تحمل تا ۱۰۰ میلی‌گرم/مترمربع) | وریدی، پس از پرتوزوماب و تراستوزوماب | روز ۱ هر ۳ هفته |
[۱]
شواهد: CLEOPATRA (۲۰۱۵)، CLEOPATRA (۲۰۱۲)
پیش از جراحی (نئوادجوانت)
سرطان سینه HER2 مثبت پیشرفته موضعی، التهابی یا زودرس (بیش از ۲ سانتی‌متر یا با درگیری غدد)طول هر دوره: هر ۳ هفته
سرطان سینه HER2 مثبت پیشرفته موضعی، التهابی یا زودرس (بیش از ۲ سانتی‌متر یا با درگیری غدد)
پیش از تجویز: نکات تجویز| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| پرتوزوماب | دوز اولیه ۸۴۰ میلی‌گرم، سپس ۴۲۰ میلی‌گرم | انفوزیون وریدی؛ اولیه ۶۰ دقیقه، سپس ۳۰ تا ۶۰ دقیقه | روز ۱ هر ۳ هفته |
| تراستوزوماب | دوز اولیه ۸ میلی‌گرم/کیلوگرم، سپس ۶ میلی‌گرم/کیلوگرم (یا زیرجلدی ۶۰۰ میلی‌گرم دوز ثابت) | وریدی؛ اولیه ۹۰ دقیقه، سپس ۳۰ تا ۹۰ دقیقه | روز ۱ هر ۳ هفته |
| یکی از رژیم‌های برچسب | |||
| شیمی‌درمانی همراه | ۴ دوره دوستاکسل سپس ۳ دوره FEC پس از جراحی؛ یا ۳ تا ۴ دوره FEC سپس ۳ تا ۴ دوره دوستاکسل؛ یا ۶ دوره دوستاکسل + کربوپلاتین (TCH؛ دوستاکسل بیش از ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع افزایش نیابد)؛ یا ۴ دوره ddAC سپس ۴ دوره پاکلی‌تاکسل | وریدی | — |
پرتوزوماب و تراستوزوماب پس از پایان آنتراسایکلین داده می‌شوند [۱].
پس از جراحی (ادجوانت؛ APHINITY)
سرطان سینه HER2 مثبت زودرس با خطر بالای عودطول هر دوره: هر ۳ هفته
سرطان سینه HER2 مثبت زودرس با خطر بالای عود
پیش از تجویز: نکات تجویز| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| پرتوزوماب | دوز اولیه ۸۴۰ میلی‌گرم، سپس ۴۲۰ میلی‌گرم | انفوزیون وریدی؛ اولیه ۶۰ دقیقه، سپس ۳۰ تا ۶۰ دقیقه | روز ۱ هر ۳ هفته |
| تراستوزوماب | دوز اولیه ۸ میلی‌گرم/کیلوگرم، سپس ۶ میلی‌گرم/کیلوگرم (یا زیرجلدی ۶۰۰ میلی‌گرم دوز ثابت) | وریدی؛ اولیه ۹۰ دقیقه، سپس ۳۰ تا ۹۰ دقیقه | روز ۱ هر ۳ هفته |
| شیمی‌درمانی استاندارد حاوی آنتراسایکلین و/یا تاکسان | طبق رژیم | وریدی | — |
[۱]
شواهد: APHINITY (۲۰۱۷)
فرم زیرجلدی ترکیبی (فسگو)
همه موارد مصرف بالا به‌جای پرتوزوماب و تراستوزوماب وریدیطول هر دوره: هر ۳ هفته
همه موارد مصرف بالا به‌جای پرتوزوماب و تراستوزوماب وریدی
پیش از تجویز: نکات تجویز| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| دوز اولیه | |||
| پرتوزوماب + تراستوزوماب + هیالورونیداز | ۱۲۰۰ / ۶۰۰ میلی‌گرم / ۳۰٬۰۰۰ واحد (۱۵ میلی‌لیتر) | زیرجلدی در ران طی حدود ۸ دقیقه | روز ۱ |
| نگهدارنده | |||
| پرتوزوماب + تراستوزوماب + هیالورونیداز | ۶۰۰ / ۶۰۰ میلی‌گرم / ۲۰٬۰۰۰ واحد (۱۰ میلی‌لیتر) | زیرجلدی در ران طی حدود ۵ دقیقه | هر ۳ هفته |
بدون تعدیل بر اساس وزن. پایش دست‌کم ۳۰ دقیقه پس از دوز اولیه و ۱۵ دقیقه پس از هر دوز نگهدارنده. تغییر از فرم وریدی: اگر کمتر از ۶ هفته از آخرین دوز گذشته، دوز نگهدارنده؛ ۶ هفته یا بیشتر، دوز اولیه [۸].
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
همراه تراستوزوماب دروکستکان (برچسب انهرتو)
تراستوزوماب دروکستکان + پرتوزوماب (DESTINY-Breast09)
سرطان سینه HER2 مثبت متاستاتیک یا غیرقابل جراحی، خط اولطول هر دوره: هر ۳ هفته
سرطان سینه HER2 مثبت متاستاتیک یا غیرقابل جراحی، خط اول
پیش از تجویز: نکات تجویز| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| تراستوزوماب دروکستکان | ۵٫۴ میلی‌گرم/کیلوگرم | انفوزیون وریدی؛ اولیه ۹۰ دقیقه، سپس ۳۰ دقیقه | روز ۱ |
| پرتوزوماب | دوره ۱: ۸۴۰ میلی‌گرم؛ سپس ۴۲۰ میلی‌گرم | وریدی، ۳۰ دقیقه پس از تراستوزوماب دروکستکان | روز ۱ |
طبق برچسب انهرتو؛ پرتوزوماب نباید به‌تنهایی داده شود [۶].
شواهد: DESTINY-Breast09 (۲۰۲۶)
تراستوزوماب دروکستکان سپس THP (DESTINY-Breast11)
سرطان سینه HER2 مثبت زودرس، پیش از جراحیطول هر دوره: هر ۳ هفته
سرطان سینه HER2 مثبت زودرس، پیش از جراحی
پیش از تجویز: نکات تجویز| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| ۴ دوره نخست | |||
| تراستوزوماب دروکستکان | ۵٫۴ میلی‌گرم/کیلوگرم | وریدی | هر ۳ هفته |
| ۴ دوره بعد | |||
| تاکسان + تراستوزوماب + پرتوزوماب | تراستوزوماب ۶ میلی‌گرم/کیلوگرم؛ پرتوزوماب ۸۴۰ سپس ۴۲۰ میلی‌گرم | وریدی | هر ۳ هفته |
طبق برچسب انهرتو [۶].
پیش از تجویز، دوز را با برچسب دارو، آزمایش‌ها و شرایط بیمار تطبیق دهید.
عوارض جانبی
در کارآزمایی CLEOPATRA (سرطان سینه متاستاتیک)، شایع‌ترین عوارض (بیش از ۳۰٪) با پرتوزوماب همراه تراستوزوماب و دوستاکسل عبارت بودند از: اسهال، ریزش مو، کاهش نوتروفیل‌ها (نوعی گلبول سفید)، تهوع، خستگی، بثورات پوستی و نوروپاتی محیطی (بی‌حسی یا گزگز دست و پا) [۱].
در درمان کمکی (کارآزمایی APHINITY)، شایع‌ترین عوارض (بیش از ۳۰٪) اسهال، تهوع، ریزش مو، خستگی، نوروپاتی محیطی و استفراغ بودند و اسهال در ۷۱٪ گروه پرتوزوماب در برابر ۴۵٪ گروه دارونما رخ داد [۱]. پس از پایان شیمی‌درمانی، که فقط پرتوزوماب و تراستوزوماب ادامه می‌یابند، اسهال در ۱۸٪ بیماران گزارش شد [۱].
جدول زیر فراوانی عوارض شایع را در CLEOPATRA نشان می‌دهد [۱].
عوارض جدی
هشدار جعبه‌ای (Boxed Warning): برچسب FDA درباره دو خطر جدی هشدار می‌دهد: اختلال عملکرد بطن چپ قلب و آسیب به جنین [۱].
- اختلال عملکرد قلب: در CLEOPATRA اختلال عملکرد بطن چپ در ۴٪ و نارسایی علامت‌دار قلب در ۱٪ بیماران گروه پرتوزوماب رخ داد [۱]. در APHINITY، نارسایی علامت‌دار قلب (کلاس III یا IV) همراه افت LVEF در ۰٫۶٪ بیماران دیده شد [۱]. بیمارانی که قبلاً آنتراسایکلین یا پرتودرمانی قفسه سینه گرفته‌اند ممکن است در خطر بیشتری باشند [۱].
- آسیب به جنین: پرتوزوماب در مطالعات حیوانی باعث مرگ جنین و تأخیر در رشد کلیه شد و مصرف داروی مشابه (تراستوزوماب) در بارداری با کاهش مایع آمنیوتیک، کم‌رشدی ریه، ناهنجاری‌های اسکلتی و مرگ نوزاد همراه بوده است [۱].
- واکنش‌های تزریق: می‌توانند جدی و حتی کشنده باشند [۱]. در CLEOPATRA، در روز اول که فقط پرتوزوماب تزریق شد، واکنش تزریق در ۱۳٪ بیماران رخ داد که کمتر از ۱٪ آن‌ها درجه ۳ یا ۴ بود؛ در APHINITY این رقم ۲۱٪ بود [۱].
- حساسیت شدید و آنافیلاکسی: در CLEOPATRA، واکنش‌های حساسیتی یا آنافیلاکسی در ۱۱٪ بیماران گروه پرتوزوماب رخ داد و ۲٪ درجه ۳ یا ۴ بودند [۱]. مصرف پرتوزوماب در افرادی که به آن یا اجزای آن حساسیت شناخته‌شده دارند ممنوع است [۱].
- تب همراه نوتروپنی: در CLEOPATRA در ۱۴٪ گروه پرتوزوماب در برابر ۸٪ گروه دارونما رخ داد؛ در بیماران آسیایی این میزان ۲۶٪ در برابر ۱۲٪ بود [۱].
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، فوراً با پزشک یا تیم درمان خود تماس بگیرید [۱]:
- تنگی نفس جدید یا بدتر شدن آن، یا سرفه
- تورم مچ پا یا ساق پا، یا تورم صورت
- تپش قلب
- افزایش وزن بیش از ۵ پوند (حدود ۲٫۳ کیلوگرم) در ۲۴ ساعت
- سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری
- نشانه‌های حساسیت شدید: تورم صورت، لب‌ها یا زبان، مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه
- بارداری یا احتمال بارداری
در موارد شدید، مانند تنگی نفس شدید، تورم گلو یا از دست دادن هوشیاری، با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.
تداخلات، بارداری و احتیاط‌ها
- تداخل دارویی: برچسب FDA پرجتا تداخل دارویی مشخصی ذکر نکرده است؛ نیمه‌عمر میانه پرتوزوماب ۱۸ روز است [۱]. فهرست همه داروها و مکمل‌های خود را به تیم درمان بدهید.
- بارداری و پیشگیری: پیش از شروع درمان وضعیت بارداری بررسی می‌شود و زنان در سن باروری باید در طول درمان و تا ۷ ماه پس از آخرین دوز پرتوزوماب همراه تراستوزوماب از روش مؤثر پیشگیری استفاده کنند [۱]. اگر در این مدت باردار شدید، فوراً به پزشک اطلاع دهید [۱].
- شیردهی: اطلاعاتی درباره ورود پرتوزوماب به شیر انسان وجود ندارد؛ تصمیم درباره شیردهی باید با در نظر گرفتن نیمه‌عمر پرتوزوماب و دوره ۷ ماهه پاک شدن تراستوزوماب، با پزشک گرفته شود [۱].
- باروری: مطالعه اختصاصی باروری انجام نشده است؛ در مطالعات سمیت تا ۶ ماه روی میمون‌ها، اثر نامطلوبی بر اندام‌های تولیدمثل دیده نشد [۱].
- واکسن‌ها: برچسب FDA توصیه خاصی درباره واکسیناسیون ندارد؛ پیش از تزریق هر واکسن با تیم درمان مشورت کنید.
- نوبت فراموش‌شده: هرچه زودتر با مرکز درمان تماس بگیرید و منتظر نوبت بعدی نمانید؛ اگر ۶ هفته یا بیشتر از دوز قبلی گذشته باشد، دوز بارگیری دوباره داده می‌شود [۱].
- کلیه: در اختلال خفیف یا متوسط عملکرد کلیه، تنظیم دوز لازم نیست [۱].
پرسش‌های متداول
آیا پرتوزوماب به‌تنهایی تجویز می‌شود؟
پرتوزوماب چه فرقی با تراستوزوماب دارد؟
درمان چقدر طول می‌کشد؟
آیا پرتوزوماب باعث ریزش مو می‌شود؟
در CLEOPATRA ریزش مو در ۶۱٪ گروه پرتوزوماب و ۶۰٪ گروه دارونما دیده شد که همه آن‌ها دوستاکسل و تراستوزوماب هم می‌گرفتند؛ یعنی افزودن پرتوزوماب میزان ریزش مو را به‌طور محسوسی تغییر نداد [۱].
شواهد علمی
مطالعات کلیدی
۱ موردتراستوزوماب دروکستکان همراه با پرتوزوماب برای سرطان سینه متاستاتیک HER2 مثبت
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۸ منبعنمایش همه منابع، ۵ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲Pertuzumab, Trastuzumab, and Docetaxel in HER2-Positive Metastatic Breast Cancer
- ۳Pertuzumab plus Trastuzumab plus Docetaxel for Metastatic Breast Cancer
- ۴Efficacy and safety of neoadjuvant pertuzumab and trastuzumab in women with locally advanced, inflammatory, or early HER2-positive breast cancer (NeoSphere): a randomised multicentre, open-label, phase 2 trial
- ۵Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer
- ۶
- ۷Trastuzumab Deruxtecan plus Pertuzumab for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer
- ۸PHESGO (pertuzumab, trastuzumab, and hyaluronidase-zzxf) injection, for subcutaneous use: Prescribing Information
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۲۷ مهر ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.