دوز و برنامه
CROSS
سرطان مری قابل جراحی، پیش از ازوفاژکتومیطول هر دوره: هفتگی
سرطان مری قابل جراحی، پیش از ازوفاژکتومی
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| کربوپلاتین | AUC ۲ | وریدی | روز ۱، ۸، ۱۵، ۲۲ و ۲۹ |
| پاکلی‌تاکسل | ۵۰ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۱، ۸، ۱۵، ۲۲ و ۲۹ |
| پرتودرمانی | ۴۱٫۴ گری در ۲۳ جلسه | ۵ روز در هفته، هم‌زمان |
دوزها مطابق مطالعه CROSS [۱]. نیولوماب کمکی: ۲۴۰ میلی‌گرم هر ۲ هفته به مدت ۱۶ هفته، سپس ۴۸۰ میلی‌گرم هر ۴ هفته تا یک سال [۲].
شواهد: CheckMate 577 (۲۰۲۱)، CROSS (۲۰۱۲)
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
پیش‌دارو و درمان حمایتی
- پیش‌داروی پاکلی‌تاکسل: دگزامتازون و آنتی‌هیستامین H1 و H2 طبق پروتکل.
- ضدتهوع: تهوع‌زایی کم تا متوسط؛ ۵-HT3 یا دگزامتازون.
- تغذیه: ارزیابی زودهنگام و در صورت نیاز تغذیه با لوله؛ ازوفاژیت پرتو شایع است.
پایش و تعدیل دوز
نمایش جزئیاتبستن
- شمارش خون هفتگی؛ با نوتروپنی یا ترومبوسیتوپنی شدید دوز آن هفته حذف می‌شود.
- کربوپلاتین را با کلیرانس هر هفته (یا هر دوره) با فرمول کالورت حساب کنید.
شواهد اصلی
نمایش جزئیاتبستن
CROSS: در برابر جراحی تنها، میانه بقا را از ۲۴ به ۴۹٫۴ ماه رساند؛ پاسخ کامل پاتولوژیک ۲۹٪ (۴۹٪ در سنگفرشی) [۱]. CheckMate 577: نیولوماب کمکی در بیماران با بیماری باقی‌مانده، میانه بقای بدون بیماری را از ۱۱ به ۲۲٫۴ ماه رساند [۲].
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۲ منبعنمایش همه منابع، ۲ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/cross-chemoradiation/