رژیم درمانی

نیولوماب همراه CAPOX یا FOLFOX در سرطان معده (CheckMate 649)

خط اول آدنوکارسینوم معده، محل اتصال و مری پیشرفته HER2 منفی

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۵ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • خط اول آدنوکارسینوم معده، GEJ و مری پیشرفته HER2 منفی [۱].
  • بیشترین سود در CPS ۵ یا بیشتر [۱].
  • نیولوماب تا ۲ سال.

دوز و برنامه

نیولوماب + CAPOX

سرطان معده پیشرفته HER2 منفیطول هر دوره: هر ۲۱ روز

سرطان معده پیشرفته HER2 منفی

دارودوزروشزمان تجویز
نیولوماب۳۶۰ میلی‌گرموریدیروز ۱
اگزالی‌پلاتین۱۳۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱
کپسیتابین۱۰۰۰ میلی‌گرم/مترمربع دو بار در روزخوراکیروز ۱ تا ۱۴
طول هر دوره
هر ۲۱ روز
مدت درمان
تا پیشرفت؛ نیولوماب تا ۲ سال

مطابق CheckMate 649 [۱].

منبع دوز: [۳، ۴].

شواهد: کپسیتابین به‌علاوه اکسالیپلاتین در مقایسه با فلوئورواوراسیل و فولینیک اسید به‌عنوان درمان کمکی در سرطان کولون مرحله III (۲۰۱۱)، CheckMate 649 (۲۰۲۱)

نیولوماب + FOLFOX

همان کاربردطول هر دوره: هر ۱۴ روز

همان کاربرد

دارودوزروشزمان تجویز
نیولوماب۲۴۰ میلی‌گرموریدیروز ۱
mFOLFOX6مانند رژیم FOLFOXوریدیروز ۱
طول هر دوره
هر ۱۴ روز
مدت درمان
تا پیشرفت؛ نیولوماب تا ۲ سال

مطابق CheckMate 649 [۱]؛ دوزهای FOLFOX در صفحه FOLFOX.

منبع دوز: [۳، ۵].

شواهد: CheckMate 649 (۲۰۲۱)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • ضدتهوع متوسط؛ DPYD: پیش از فلوئوروپیریمیدین آزمایش را در نظر بگیرید [۲].
  • آزمایش HER2، MMR، PD-L1 (CPS) و کلودین ۱۸٫۲ پیش از شروع (چک‌لیست).

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

CheckMate 649: در CPS ۵ یا بیشتر، میانه بقا ۱۴٫۴ در برابر ۱۱٫۱ ماه؛ سود در CPS کمتر از ۱ کم یا نامعلوم بود [۱].

انواع سرطان مرتبط

منابع علمی

۵ منبع
نمایش همه منابع، ۳ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trialJanjigian YY, Shitara K, Moehler M, et al · Lancet · 2021;398:27-40
  2. ۲
    Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for Dihydropyrimidine Dehydrogenase Genotype and Fluoropyrimidine Dosing: 2017 UpdateAmstutz U, Henricks LM, Offer SM, et al · Clin Pharmacol Ther · 2018;103:210-216
  3. ۳
    OPDIVO (NIVOLUMAB) — Prescribing InformationE.R. Squibb & Sons, L.L.C · FDA label · 2026
    منبع بازگشت به متن: ۱ ۲
  4. ۴
    Capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil and folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancerHaller DG, Tabernero J, Maroun J, et al · J Clin Oncol · 2011;29:1465-71
  5. ۵
    A phase II study of perioperative pembrolizumab plus mFOLFOX in patients with potentially resectable esophagus, gastroesophageal junction (GEJ), and stomach adenocarcinomaSun W, Veeramachaneni N, Al-Rajabi R, et al · Cancer Med · 2023;12:16098-16107

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.