رژیم درمانی

رژیم FOLFOXIRI همراه بواسیزوماب در سرطان روده بزرگ پخش‌شده

سه داروی شیمی‌درمانی همراه بواسیزوماب برای بیماران جوان و سرحال (TRIBE)

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۳ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • سرطان روده بزرگ پخش‌شده در بیماران ۷۵ سال یا کمتر و سرحال، به‌ویژه BRAF جهش‌یافته یا برای کوچک کردن جهت جراحی [۱].
  • سمیت بیشتر (نوتروپنی، اسهال، نوروپاتی) [۱].

دوز و برنامه

FOLFOXIRI + بواسیزوماب

سرطان روده بزرگ پخش‌شده، خط اولطول هر دوره: هر ۱۴ روز

سرطان روده بزرگ پخش‌شده، خط اول

دارودوزروشزمان تجویز
بواسیزوماب۵ میلی‌گرم/کیلوگرموریدیروز ۱
ایرینوتکان۱۶۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدی در ۶۰ دقیقهروز ۱
اگزالی‌پلاتین۸۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدی در ۲ ساعتروز ۱
لکوورین۲۰۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدی در ۲ ساعتروز ۱
فلوئورواوراسیل۳۲۰۰ میلی‌گرم/مترمربعانفوزیون مداوم ۴۸ ساعتهشروع روز ۱
طول هر دوره
هر ۱۴ روز
مدت درمان
تا ۱۲ دوره، سپس فلوئورواوراسیل و بواسیزوماب نگه‌دارنده

مطابق TRIBE [۱].

منبع دوز: [۳].

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • DPYD [۲]؛ آتروپین و لوپرامید مانند FOLFIRI؛ G-CSF پیشگیری را بسنجید.
  • بواسیزوماب: فشار خون و پروتئین ادرار؛ ۶ هفته پیش و پس از جراحی بزرگ قطع شود.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • شمارش خون پیش از هر دوره؛ اسهال و نوتروپنی درجه ۳ تا ۴ شایع‌تر از FOLFIRI.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

TRIBE: میانه بقای بدون پیشرفت ۱۲٫۱ در برابر ۹٫۷ ماه و میانه بقای کلی ۲۹٫۸ در برابر ۲۵٫۸ ماه در برابر FOLFIRI-بواسیزوماب [۱].

منابع علمی

۳ منبع
نمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Initial therapy with FOLFOXIRI and bevacizumab for metastatic colorectal cancerLoupakis F, Cremolini C, Masi G, et al · N Engl J Med · 2014;371:1609-18
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴
  2. ۲
    Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for Dihydropyrimidine Dehydrogenase Genotype and Fluoropyrimidine Dosing: 2017 UpdateAmstutz U, Henricks LM, Offer SM, et al · Clin Pharmacol Ther · 2018;103:210-216
  3. ۳
    Phase III trial of infusional fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and irinotecan (FOLFOXIRI) compared with infusional fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFIRI) as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: the Gruppo Oncologico Nord OvestFalcone A, Ricci S, Brunetti I, et al · J Clin Oncol · 2007;25:1670-6

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.