نمایه‌های پیش‌آگهی لنفوم منتشر سلول B بزرگ (DLBCL): IPI، R-IPI، NCCN-IPI و CNS-IPI با هم.

سنسالنسبت LDH به حد بالای طبیعیبرابرمثلاً LDH برابر ۴۸۰ با حد بالای ۲۴۰ یعنی ۲.وضعیت عملکرد ECOG برابر ۲ یا بیشترمرحله ۳ یا ۴ (آن‌آربور)درگیری بیش از یک ناحیه خارج غدد لنفاویدرگیری مغز استخوان، دستگاه عصبی مرکزی، کبد/گوارش یا ریه (برای NCCN-IPI)درگیری کلیه یا غده فوق کلیه (برای CNS-IPI)

این ماشین‌حساب به جاوااسکریپت نیاز دارد؛ فرمول و تفسیر در متن همین صفحه آمده است.

ابزار کمکی برای پزشکان است و جای قضاوت بالینی، پروتکل مرکز و برچسب دارو را نمی‌گیرد؛ هر نتیجه را پیش از تجویز دوباره بسنجید.

سه نمایه

عوامل هر نمایه

نمایه	عوامل	گروه‌ها
IPI ^[۱]	سن بیش از ۶۰، LDH بالا، ECOG ۲ یا بیشتر، مرحله ۳ تا ۴، بیش از یک محل خارج غدد لنفاوی	۰ تا ۱ کم، ۲ کم-متوسط، ۳ متوسط-بالا، ۴ تا ۵ بالا
R-IPI ^[۲]	همان پنج عامل	۰ بسیار خوب، ۱ تا ۲ خوب، ۳ تا ۵ ضعیف
NCCN-IPI ^[۳]	سن (۴۱ تا ۶۰: ۱، ۶۱ تا ۷۵: ۲، بیش از ۷۵: ۳)، نسبت LDH (بیش از ۱ تا ۳: ۱، بیش از ۳: ۲)، مرحله ۳ تا ۴، درگیری مغز استخوان/دستگاه عصبی/کبد-گوارش/ریه، ECOG ۲ یا بیشتر	۰ تا ۱ کم، ۲ تا ۳ کم-متوسط، ۴ تا ۵ متوسط-بالا، ۶ تا ۸ بالا

در بیماران درمان‌شده با R-CHOP، NCCN-IPI گروه پرخطر را بهتر از IPI جدا کرد: بقای ۵ ساله حدود ۹۶٪ در گروه کم‌خطر در برابر حدود ۳۳٪ در گروه پرخطر ^[۳].

در عمل

نمایه‌ها درمان خط اول را تغییر نمی‌دهند (R-CHOP یا Pola-R-CHP) ولی در مشاوره و انتخاب بیماران برای مطالعه‌ها کمک می‌کنند. CNS-IPI (همان پنج عامل به‌علاوه درگیری کلیه یا فوق کلیه) خطر برگشت در دستگاه عصبی را نشان می‌دهد: در ۲ سال حدود ۰٫۶٪ در گروه کم (۰ تا ۱)، ۳٫۴٪ در متوسط (۲ تا ۳) و ۱۰٫۲٪ در بالا (۴ تا ۶) ^[۴]. رژیم‌ها: R-CHOP، Pola-R-CHP.

منابع علمی

۴ منبع

نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند ^[۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

۱
A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphomaN Engl J Med · 1993;329:987-94
DOI PubMed بازگشت به متن
۲
The revised International Prognostic Index (R-IPI) is a better predictor of outcome than the standard IPI for patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOPSehn LH, Berry B, Chhanabhai M, et al · Blood · 2007;109:1857-61
DOI PubMed بازگشت به متن
۳
An enhanced International Prognostic Index (NCCN-IPI) for patients with diffuse large B-cell lymphoma treated in the rituximab eraZhou Z, Sehn LH, Rademaker AW, et al · Blood · 2014;123:837-42
DOI PubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
۴
CNS International Prognostic Index: A Risk Model for CNS Relapse in Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma Treated With R-CHOPSchmitz N, Zeynalova S, Nickelsen M, et al · J Clin Oncol · 2016;34:3150-6
DOI PubMed بازگشت به متن

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/tools/ipi-dlbcl-calculator/

ماشین‌حساب IPI، R-IPI، NCCN-IPI و CNS-IPI در لنفوم DLBCL

سه نمایه

انواع سرطان مرتبط

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

ابزارها و درس‌های پزشکان

منابع علمی

مطالب مرتبط