نکات کلیدی
- پیش از شروع درمان با همه بیماران در سن باروری درباره خطر ناباروری و روش‌های حفظ آن گفت‌وگو کنید و زود ارجاع دهید [۱].
- مردان: انجماد اسپرم پیش از اولین دوز [۱].
- زنان: انجماد تخمک یا جنین حدود ۲ هفته وقت می‌خواهد و با شروع تحریک در هر زمان از چرخه ممکن است [۱].
- گوسرلین هنگام شیمی‌درمانی نارسایی تخمدان را کم می‌کند ولی جای روش‌های اثبات‌شده را نمی‌گیرد [۱، ۲].
روش‌ها
| روش | برای چه کسی | نکته |
|---|---|---|
| انجماد اسپرم | مردان و پسران پس از بلوغ | پیش از شیمی‌درمانی؛ یک تا سه نمونه |
| انجماد تخمک یا جنین | زنان پس از بلوغ | حدود ۱۰ تا ۱۴ روز تحریک؛ در سرطان سینه همراه لتروزول برای پایین نگه داشتن استروژن |
| انجماد بافت تخمدان | دختران پیش از بلوغ یا وقتی فرصت تحریک نیست | نیاز به جراحی لاپاروسکوپی |
| داروی محافظ تخمدان (گوسرلین) | زنان در شیمی‌درمانی | روش کمکی |
| محافظت در پرتودرمانی و جابه‌جایی تخمدان | پرتودرمانی لگن | بسته به میدان پرتو |
POEMS: در زنان جوان با سرطان سینه گیرنده هورمون منفی، گوسرلین هم‌زمان با شیمی‌درمانی نارسایی تخمدان را از ۲۲٪ به ۸٪ رساند و بارداری بیشتری داشت [۲].
برای بیماران: باروری و سلامت جنسی
انواع سرطان مرتبط
رژیم‌های درمانی (پزشکان)
رژیم AC سپس پاکلی‌تاکسل (دوز متراکم و هفتگی)رژیم TC (دوستاکسل و سیکلوفسفامید): دوز و برنامهرژیم TCHP: دوز و برنامه در سرطان سینه HER2 مثبتپاکلی‌تاکسل هفتگی همراه تراستوزوماب (رژیم APT)رژیم KEYNOTE-522: پمبرولیزوماب و شیمی‌درمانی در سرطان سینه سه‌گانه منفیتراستوزوماب امتانسین (T-DM1، کادسیلا): دوز و برنامهتراستوزوماب دروکستکان (T-DXd، انهرتو): دوز و پایشکپسیتابین کمکی پس از درمان پیش از جراحی (CREATE-X)ساسیتوزوماب گوویتکان (تروودلوی)پمبرولیزوماب همراه شیمی‌درمانی در سرطان سینه سه‌گانه منفی پخش‌شده (KEYNOTE-355)رژیم R-CHOP: دوز، برنامه و نکاترژیم Pola-R-CHP در لنفوم DLBCL
ابزارها و درس‌های پزشکان
دوز تجمعی آنتراسایکلین و معادل دوکسوروبیسینسندرم لیز تومور: معیارهای کایرو-بیشاپ و پیشگیریامتیاز خورانا (خطر ترومبوز در سرطان)نمایه همراهی HCT-CI پیش از پیوند سلول‌های بنیادیماشین‌حساب IPI، R-IPI، NCCN-IPI و CNS-IPI در لنفوم DLBCLنمایه پیش‌آگهی لنفوم فولیکولار (FLIPI)امتیاز پیش‌آگهی بین‌المللی لنفوم هوچکین پیشرفته (IPS)نمایه پیش‌آگهی لنفوم سلول منتل (MIPI)اندیکاسیون پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز، انتخاب اهداکننده و رژیم آماده‌سازیبیماری پیوند علیه میزبان (GVHD): پیشگیری، درجه‌بندی و درمان
منابع علمی
۲ منبعنمایش همه منابع، ۲ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲Goserelin for ovarian protection during breast-cancer adjuvant chemotherapy
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/learn/fertility-preservation-oncology/