جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
ابزار بالینی

سندرم لیز تومور: معیارهای کایرو-بیشاپ و پیشگیری

TLS آزمایشگاهی و بالینی، گروه خطر و درمان

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۳ منبع علمی

تشخیص سندرم لیز تومور با معیارهای کایرو-بیشاپ (در فاصله ۳ روز پیش تا ۷ روز پس از شروع درمان).

این ماشین‌حساب به جاوااسکریپت نیاز دارد؛ فرمول و تفسیر در متن همین صفحه آمده است.

ابزار کمکی برای پزشکان است و جای قضاوت بالینی، پروتکل مرکز و برچسب دارو را نمی‌گیرد؛ هر نتیجه را پیش از تجویز دوباره بسنجید.

معیارها

TLS آزمایشگاهی: دو یا چند مورد از اسید اوریک ۸ یا بیشتر، پتاسیم ۶ یا بیشتر، فسفر ۴٫۵ یا بیشتر (کودکان ۶٫۵) یا کلسیم ۷ یا کمتر، یا ۲۵ درصد تغییر از پایه، در فاصله ۳ روز پیش تا ۷ روز پس از شروع درمان [۱]. TLS بالینی: TLS آزمایشگاهی همراه کراتینین ۱٫۵ برابر حد بالا یا بیشتر، آریتمی یا مرگ ناگهانی، یا تشنج [۱].

گروه خطر و پیشگیری (خلاصه) [۲، ۳]
خطرنمونه‌هاپیشگیری
بالالنفوم بورکیت و لنفوبلاستیک، ALL با گلبول سفید ۱۰۰ هزار یا بیشتر، AML با گلبول سفید ۱۰۰ هزار یا بیشتر، توده بزرگ و LDH بالاهیدراتاسیون شدید و رازبوریکاز؛ پایش در بخش ویژه
متوسطAML با گلبول سفید ۲۵ تا ۱۰۰ هزار، DLBCL با LDH بالا، CLL با ونتوکلاکس و توده یا لنفوسیتوز بالاهیدراتاسیون و آلوپورینول؛ پایش آزمایش هر ۸ تا ۱۲ ساعت
کمبیشتر تومورهای جامد، میلوما، CMLهیدراتاسیون و پایش؛ آلوپورینول بسته به وضعیت
رازبوریکاز و G6PD

رازبوریکاز در کمبود G6PD منع مصرف دارد (همولیز و مت‌هموگلوبینمی)؛ در بیماران پرخطر از گروه‌های قومی با شیوع بالای کمبود G6PD (از جمله ایران)، پیش از تجویز آزمایش کنید اگر وقت هست [۳]. قلیایی کردن ادرار دیگر توصیه نمی‌شود [۲].

انواع سرطان مرتبط

لوسمی (سرطان خون)لنفوم

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

رژیم R-CHOP: دوز، برنامه و نکاترژیم Pola-R-CHP در لنفوم DLBCLرژیم ABVD در لنفوم هوچکین و AVD پس از PET منفیرژیم BV-AVD در لنفوم هوچکین پیشرفتهرژیم BR (بنداموستین و ریتوکسیماب)رژیم ۷+۳ (القای AML) و سیتارابین دوز بالاآزاسیتیدین همراه ونتوکلاکس در AMLترتینوئین (ATRA) و آرسنیک تری‌اکسید در APLونتوکلاکس و اوبینوتوزوماب در CLL (رژیم ۱۲ ماهه CLL14)

ابزارها و درس‌های پزشکان

دوز تجمعی آنتراسایکلین و معادل دوکسوروبیسینامتیاز خورانا (خطر ترومبوز در سرطان)نمایه همراهی HCT-CI پیش از پیوند سلول‌های بنیادیماشین‌حساب IPI، R-IPI، NCCN-IPI و CNS-IPI در لنفوم DLBCLنمایه پیش‌آگهی لنفوم فولیکولار (FLIPI)امتیاز پیش‌آگهی بین‌المللی لنفوم هوچکین پیشرفته (IPS)نمایه پیش‌آگهی لنفوم سلول منتل (MIPI)نمایه پیش‌آگهی CLL-IPIامتیاز ELTS و سوکال در لوسمی میلوئید مزمن (CML)IPSS-R در سندرم میلودیسپلاستیک (MDS)

منابع علمی

۳ منبع
نمایش همه منابعبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Tumour lysis syndrome: new therapeutic strategies and classificationCairo MS, Bishop M · Br J Haematol · 2004;127:3-11
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  2. ۲
    Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based reviewCoiffier B, Altman A, Pui CH, et al · J Clin Oncol · 2008;26:2767-78
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  3. ۳
    The tumor lysis syndromeHoward SC, Jones DP, Pui CH · N Engl J Med · 2011;364:1844-54
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/tools/tumor-lysis-syndrome-criteria/

مطالب مرتبط

تب، نوتروپنی و عوارض درمان۵ آبان ۱۴۰۵ محاسبه ANC (شمارش مطلق نوتروفیل) ماشین‌حساب شمارش مطلق نوتروفیل (ANC) و درجه‌بندی نوتروپنی؛ همراه تعریف تب و نوتروپنی و اقدام فوری. تب، نوتروپنی و عوارض درمان۵ آبان ۱۴۰۵ امتیاز MASCC در تب و نوتروپنی ماشین‌حساب امتیاز خطر MASCC برای بیماران تب و نوتروپنی و معیارهای درمان سرپایی خوراکی بر پایه رهنمود ASCO/IDSA. تب، نوتروپنی و عوارض درمان۵ آبان ۱۴۰۵ امتیاز CISNE در تب و نوتروپنی پایدار ماشین‌حساب امتیاز CISNE برای بیماران تومور جامد با تب و نوتروپنی که از نظر بالینی پایدارند؛ برای انتخاب درمان سرپایی.