جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
رژیم درمانی

رژیم BR (بنداموستین و ریتوکسیماب)

لنفوم‌های کم‌تهاجم (فولیکولار، منطقه حاشیه‌ای) و لنفوم سلول منتل

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۳ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • خط اول لنفوم‌های کم‌تهاجم و سلول منتل در بیماران مناسب [۱].
  • بقای بدون پیشرفت بیشتر و سمیت کمتر از R-CHOP [۱].
  • لنفوپنی طولانی: پیشگیری از پنوموسیستیس و هرپس را بسنجید.

دوز و برنامه

BR

لنفوم فولیکولار، منطقه حاشیه‌ای، سلول منتل، والدنشترومطول هر دوره: هر ۲۸ روز

لنفوم فولیکولار، منطقه حاشیه‌ای، سلول منتل، والدنشتروم

دارودوزروشزمان تجویز
بنداموستین۹۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱ و ۲
ریتوکسیماب۳۷۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱
طول هر دوره
هر ۲۸ روز
مدت درمان
تا ۶ دوره

مطابق StiL NHL1 [۱].

منبع دوز: [۳].

شواهد: StiL NHL1 (۲۰۱۳)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • پیش از درمان ضد CD20: HBsAg، آنتی‌بادی ضد هسته (anti-HBc) و anti-HBs؛ اگر HBsAg یا anti-HBc مثبت است، داروی ضدویروس پیشگیری (انتکاویر یا تنوفوویر) از شروع تا دست‌کم ۱۲ ماه پس از آخرین دوز [۲].
  • ضدتهوع متوسط؛ کوتریموکسازول و آسیکلوویر پیشگیری در بسیاری از مراکز؛ فرآورده خونی پرتوتابیده.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • شمارش خون پیش از هر دوره؛ بثورات پوستی (به‌ویژه با آلوپورینول).
  • فعال شدن CMV و عفونت‌های فرصت‌طلب در لنفوپنی طولانی.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

StiL NHL1: میانه بقای بدون پیشرفت ۶۹٫۵ ماه با BR در برابر ۳۱٫۲ ماه با R-CHOP، با ریزش مو، نوروپاتی و عفونت کمتر [۱].

انواع سرطان مرتبط

لوسمی (سرطان خون)لنفوم

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

رژیم R-CHOP: دوز، برنامه و نکاترژیم Pola-R-CHP در لنفوم DLBCLرژیم ABVD در لنفوم هوچکین و AVD پس از PET منفیرژیم BV-AVD در لنفوم هوچکین پیشرفتهرژیم ۷+۳ (القای AML) و سیتارابین دوز بالاآزاسیتیدین همراه ونتوکلاکس در AMLترتینوئین (ATRA) و آرسنیک تری‌اکسید در APLونتوکلاکس و اوبینوتوزوماب در CLL (رژیم ۱۲ ماهه CLL14)

ابزارها و درس‌های پزشکان

دوز تجمعی آنتراسایکلین و معادل دوکسوروبیسینسندرم لیز تومور: معیارهای کایرو-بیشاپ و پیشگیریامتیاز خورانا (خطر ترومبوز در سرطان)نمایه همراهی HCT-CI پیش از پیوند سلول‌های بنیادیماشین‌حساب IPI، R-IPI، NCCN-IPI و CNS-IPI در لنفوم DLBCLنمایه پیش‌آگهی لنفوم فولیکولار (FLIPI)امتیاز پیش‌آگهی بین‌المللی لنفوم هوچکین پیشرفته (IPS)نمایه پیش‌آگهی لنفوم سلول منتل (MIPI)نمایه پیش‌آگهی CLL-IPIامتیاز ELTS و سوکال در لوسمی میلوئید مزمن (CML)

منابع علمی

۳ منبع
نمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Bendamustine plus rituximab versus CHOP plus rituximab as first-line treatment for patients with indolent and mantle-cell lymphomas: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 non-inferiority trialRummel MJ, Niederle N, Maschmeyer G, et al · Lancet · 2013;381:1203-10
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴
  2. ۲
    Hepatitis B Virus Screening and Management for Patients With Cancer Prior to Therapy: ASCO Provisional Clinical Opinion UpdateHwang JP, Feld JJ, Hammond SP, et al · J Clin Oncol · 2020;38:3698-3715
    DOIPubMed بازگشت به متن
  3. ۳
    BENDEKA (BENDAMUSTINE HYDROCHLORIDE) — Prescribing InformationTeva Pharmaceuticals Usa, Inc · FDA label · 2026
    منبع بازگشت به متن

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/bendamustine-rituximab/

مطالب مرتبط

۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFOX (mFOLFOX6): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم mFOLFOX6 (اگزالی‌پلاتین ۸۵، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، طول درمان کمکی، پیش‌دارو، نوروپاتی و تعدیل دوز. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم CAPOX (XELOX): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه CAPOX یا XELOX (اگزالی‌پلاتین ۱۳۰ و کپسیتابین ۱۰۰۰ دو بار در روز، روز ۱ تا ۱۴)، طول درمان کمکی، تنظیم با کلیه و عوارض. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFIRI: دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم FOLFIRI (ایرینوتکان ۱۸۰، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، کنترل اسهال، UGT1A1 و تعدیل دوز.