جدیدترین درمان‌های سرطاندکتر محمدرضا دبیری
دکتر محمدرضا دبیریEnglish
رژیم درمانی

رژیم Pola-R-CHP در لنفوم DLBCL

پولاتوزوماب ودوتین به‌جای وین‌کریستین؛ IPI ۲ تا ۵

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۳ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • DLBCL درمان‌نشده با IPI ۲ تا ۵ [۱].
  • بقای بدون پیشرفت ۲ ساله بیشتر از R-CHOP با سمیت مشابه [۱].

دوز و برنامه

Pola-R-CHP

لنفوم منتشر سلول B بزرگ، خط اول، IPI ۲ تا ۵طول هر دوره: هر ۲۱ روز

لنفوم منتشر سلول B بزرگ، خط اول، IPI ۲ تا ۵

دارودوزروشزمان تجویز
دوره ۱ تا ۶
پولاتوزوماب ودوتین۱٫۸ میلی‌گرم/کیلوگرموریدیروز ۱
ریتوکسیماب۳۷۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱
سیکلوفسفامید۷۵۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱
دوکسوروبیسین۵۰ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱
پردنیزون۱۰۰ میلی‌گرمخوراکیروز ۱ تا ۵
دوره ۷ و ۸
ریتوکسیماب۳۷۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱
طول هر دوره
هر ۲۱ روز
مدت درمان
۶ دوره، سپس ۲ دوره ریتوکسیماب تنها

مطابق POLARIX [۱].

منبع دوز: [۳].

شواهد: POLARIX (۲۰۲۲)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • پیش از درمان ضد CD20: HBsAg، آنتی‌بادی ضد هسته (anti-HBc) و anti-HBs؛ اگر HBsAg یا anti-HBc مثبت است، داروی ضدویروس پیشگیری (انتکاویر یا تنوفوویر) از شروع تا دست‌کم ۱۲ ماه پس از آخرین دوز [۲].
  • G-CSF پیشگیری اولیه در POLARIX توصیه شد؛ ضدتهوع مانند R-CHOP.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • نوروپاتی پولاتوزوماب (کمتر از وین‌کریستین ولی ممکن)؛ درجه ۲: کاهش به ۱٫۴ میلی‌گرم/کیلوگرم.
  • شمارش خون پیش از هر دوره؛ اکو پایه.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

POLARIX: بقای بدون پیشرفت ۲ ساله ۷۶٫۷٪ در برابر ۷۰٫۲٪ با R-CHOP؛ بقای کلی تفاوت معنادار نداشت [۱].

انواع سرطان مرتبط

لنفوم

رژیم‌های درمانی (پزشکان)

رژیم R-CHOP: دوز، برنامه و نکاترژیم ABVD در لنفوم هوچکین و AVD پس از PET منفیرژیم BV-AVD در لنفوم هوچکین پیشرفتهرژیم BR (بنداموستین و ریتوکسیماب)

ابزارها و درس‌های پزشکان

دوز تجمعی آنتراسایکلین و معادل دوکسوروبیسینسندرم لیز تومور: معیارهای کایرو-بیشاپ و پیشگیریامتیاز خورانا (خطر ترومبوز در سرطان)نمایه همراهی HCT-CI پیش از پیوند سلول‌های بنیادیماشین‌حساب IPI، R-IPI، NCCN-IPI و CNS-IPI در لنفوم DLBCLنمایه پیش‌آگهی لنفوم فولیکولار (FLIPI)امتیاز پیش‌آگهی بین‌المللی لنفوم هوچکین پیشرفته (IPS)نمایه پیش‌آگهی لنفوم سلول منتل (MIPI)اندیکاسیون پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز، انتخاب اهداکننده و رژیم آماده‌سازیبیماری پیوند علیه میزبان (GVHD): پیشگیری، درجه‌بندی و درمان

منابع علمی

۳ منبع
نمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Polatuzumab Vedotin in Previously Untreated Diffuse Large B-Cell LymphomaTilly H, Morschhauser F, Sehn LH, et al · N Engl J Med · 2022;386:351-363
    خلاصه و ترجمه فارسیDOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲ ۳ ۴
  2. ۲
    Hepatitis B Virus Screening and Management for Patients With Cancer Prior to Therapy: ASCO Provisional Clinical Opinion UpdateHwang JP, Feld JJ, Hammond SP, et al · J Clin Oncol · 2020;38:3698-3715
    DOIPubMed بازگشت به متن
  3. ۳
    POLIVY (POLATUZUMAB VEDOTIN) — Prescribing InformationGenentech, Inc · FDA label · 2026
    منبع بازگشت به متن

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/pola-r-chp/

مطالب مرتبط

۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFOX (mFOLFOX6): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم mFOLFOX6 (اگزالی‌پلاتین ۸۵، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، طول درمان کمکی، پیش‌دارو، نوروپاتی و تعدیل دوز. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم CAPOX (XELOX): دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه CAPOX یا XELOX (اگزالی‌پلاتین ۱۳۰ و کپسیتابین ۱۰۰۰ دو بار در روز، روز ۱ تا ۱۴)، طول درمان کمکی، تنظیم با کلیه و عوارض. ۵ آبان ۱۴۰۵ رژیم FOLFIRI: دوز، برنامه و عوارض دوز و برنامه رژیم FOLFIRI (ایرینوتکان ۱۸۰، لکوورین ۴۰۰، فلوئورواوراسیل ۴۰۰ بولوس و ۲۴۰۰ انفوزیون ۴۶ ساعته)، کنترل اسهال، UGT1A1 و تعدیل دوز.