رژیم درمانی

رژیم ABVD در لنفوم هوچکین و AVD پس از PET منفی

دوکسوروبیسین، بلئومایسین، وین‌بلاستین و داکاربازین روز ۱ و ۱۵

به‌روزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۵۱ دقیقه مطالعه۲ منبع علمی

خلاصه برای پزشک

  • محدود: ۲ تا ۴ دوره با یا بدون پرتودرمانی؛ پیشرفته: ۶ دوره.
  • پس از PET منفی بعد از ۲ دوره، بلئومایسین را حذف کنید (AVD) [۲].
  • دوره را برای نوتروپنی بدون تب به تأخیر نیندازید.

دوز و برنامه

ABVD

لنفوم هوچکین کلاسیکطول هر دوره: هر ۲۸ روز

لنفوم هوچکین کلاسیک

دارودوزروشزمان تجویز
دوکسوروبیسین۲۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱ و ۱۵
بلئومایسین۱۰ واحد/مترمربعوریدیروز ۱ و ۱۵
وین‌بلاستین۶ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱ و ۱۵
داکاربازین۳۷۵ میلی‌گرم/مترمربعوریدیروز ۱ و ۱۵
طول هر دوره
هر ۲۸ روز
مدت درمان
بسته به مرحله و PET؛ در پیشرفته پس از PET منفی، دوره ۳ تا ۶ به شکل AVD

برنامه ABVD [۱]؛ تنظیم با PET طبق RATHL [۲].

شواهد: RATHL (۲۰۱۶)

دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.

پیش‌دارو و درمان حمایتی

  • ضدتهوع: داکاربازین تهوع‌زای شدید است: NK1، ۵-HT3 و دگزامتازون.
  • آزمون عملکرد ریه پایه پیش از بلئومایسین؛ حفظ باروری.
  • G-CSF معمولاً لازم نیست و دوره را برای ANC پایین بدون تب به تأخیر نمی‌اندازند.

پایش و تعدیل دوز

نمایش جزئیاتبستن
  • سرفه، تنگی نفس یا افت DLco: بلئومایسین قطع شود.
  • PET-CT پس از ۲ دوره (مقیاس دوویل).
  • اکو پایه؛ نوروپاتی و یبوست وین‌بلاستین.

شواهد اصلی

نمایش جزئیاتبستن

ABVD در برابر MOPP بقای بدون شکست بیشتر و سمیت مغز استخوان کمتری داشت و استاندارد شد [۱]. RATHL: حذف بلئومایسین پس از PET منفی، بقای بدون پیشرفت ۳ ساله را کم نکرد (۸۴٫۴٪ در برابر ۸۵٫۷٪) و سمیت ریوی را کمتر کرد [۲].

انواع سرطان مرتبط

منابع علمی

۲ منبع
نمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع

شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.

  1. ۱
    Chemotherapy of advanced Hodgkin's disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVDCanellos GP, Anderson JR, Propert KJ, et al · N Engl J Med · 1992;327:1478-84
    DOIPubMed بازگشت به متن: ۱ ۲
  2. ۲
    Adapted Treatment Guided by Interim PET-CT Scan in Advanced Hodgkin's LymphomaJohnson P, Federico M, Kirkwood A, et al · N Engl J Med · 2016;374:2419-29

این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.