نکات کلیدی
- آکالابروتینیب قرصی است که دو بار در روز خورده می‌شود و رشد سلول‌های CLL را متوقف می‌کند [۱].
- در CLL درمان‌نشده، بیماری را بسیار بیشتر از شیمی‌درمانی کنترل کرد [۲].
- در مقایسه با ایبروتینیب، به همان اندازه مؤثر بود و مشکل ریتم قلب کمتری داشت [۳].
این دارو چیست و چگونه عمل می‌کند؟
ویژه پزشکان
مهارکننده کووالان و انتخابی‌تر BTK نسبت به ایبروتینیب (مهار کمتر EGFR، ITK و TEC) [۱]؛ هدف، کاهش عوارض خارج از هدف مانند فیبریلاسیون دهلیزی و خونریزی است [۳].
در چه سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟
- لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) و لنفوم لنفوسیتی کوچک، تنها یا همراه اوبینوتوزوماب یا ونتوکلاکس [۱]
- لنفوم سلول منتل، درمان‌نشده (همراه بنداموستین و ریتوکسیماب) یا پس از درمان قبلی [۱]
ویژه پزشکان
| بیماری | کاربرد | شواهد کلیدی |
|---|---|---|
| CLL درمان‌نشده | تنها یا همراه اوبینوتوزوماب [۱] | ELEVATE-TN: بقای بدون پیشرفت بسیار بیشتر از کلرامبوسیل-اوبینوتوزوماب [۲] |
| CLL عودکرده | تک‌دارویی [۱] | ELEVATE-RR: بقای بدون پیشرفت هم‌ارز ایبروتینیب؛ فیبریلاسیون دهلیزی ۹٫۴٪ در برابر ۱۶٪ [۳] |
| لنفوم سلول منتل | خط اول همراه BR؛ عودکرده تک‌دارویی [۱] | — |
نحوه مصرف و دوز
نمایش جزئیاتبستن
قرص را هر ۱۲ ساعت با آب، با یا بدون غذا، بخورید؛ نجوید و نشکنید. اگر نوبتی بیش از ۳ ساعت دیر شد، آن را حذف کنید و نوبت بعد را در زمان معمول بخورید [۱].
ویژه پزشکان
دوز استاندارد (برچسب FDA)
آکالابروتینیب
CLL و لنفوم سلول منتلطول هر دوره: روزانه و پیوسته
CLL و لنفوم سلول منتل
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| آکالابروتینیب | ۱۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت | خوراکی | روزانه |
همراه اوبینوتوزوماب: اوبینوتوزوماب از دوره ۲ به مدت ۶ دوره. همراه ونتوکلاکس: ونتوکلاکس از دوره ۳ با افزایش تدریجی ۵ هفته‌ای، ۱۲ دوره. همراه BR در منتل: بنداموستین ۹۰ میلی‌گرم/مترمربع روز ۱ و ۲ و ریتوکسیماب ۳۷۵ میلی‌گرم/مترمربع روز ۱، ۶ دوره. مهارکننده قوی CYP3A: پرهیز (برای دوره کوتاه، توقف دارو)؛ مهارکننده متوسط: ۱۰۰ میلی‌گرم یک بار در روز [۱].
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
عوارض جانبی
شایع‌ترین عارضه‌ها: سرماخوردگی و عفونت تنفسی، اسهال، سردرد و درد عضلات و استخوان [۱]. سردرد معمولاً در هفته‌های اول است و با استامینوفن یا کافئین بهتر می‌شود.
ویژه پزشکان
عوارض شایع (۳۰٪ یا بیشتر، غیر از آزمایشگاهی): عفونت تنفسی فوقانی، اسهال، سردرد و درد اسکلتی-عضلانی [۱].
عوارض جدی
عوارض جدی: عفونت‌های جدی، خونریزی، کم شدن گلبول‌ها، سرطان دوم (به‌ویژه پوست) و تغییر ریتم قلب [۱].
ویژه پزشکان
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
- تب یا علائم عفونت
- خونریزی یا کبودی غیرعادی، مدفوع سیاه
- تپش قلب یا سرگیجه
- سردرد شدید یا گیجی ناگهانی
تداخلات، بارداری و احتیاط‌ها
پرسش‌های متداول
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابعبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/drugs/acalabrutinib/