نکات کلیدی
- آزاسیتیدین ۷ روز پشت سر هم زیر پوست یا در رگ تزریق می‌شود و این دوره هر ۲۸ روز تکرار می‌شود [۱].
- در MDS پرخطر، بیماران را بیشتر از درمان‌های معمول زنده نگه داشت [۲].
- در AML بیماران سالمند، همراه ونتوکلاکس عمر را بیشتر کرد [۳].
- اثر آن چند ماه طول می‌کشد؛ دست‌کم ۴ تا ۶ دوره پیش از قضاوت درباره پاسخ لازم است.
این دارو چیست و چگونه عمل می‌کند؟
آزاسیتیدین به سلول‌های خون‌ساز معیوب کمک می‌کند دوباره رفتار طبیعی‌تری داشته باشند و تعداد سلول‌های سرطانی را کم می‌کند [۱].
ویژه پزشکان
آنالوگ سیتیدین؛ مهار DNA متیل‌ترانسفراز و هیپومتیلاسیون DNA، و در دوز بالاتر سمیت مستقیم سلولی [۱].
در چه سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟
ویژه پزشکان
نحوه مصرف و دوز
نمایش جزئیاتبستن
۷ روز پشت سر هم، تزریق زیر پوست (شکم، ران یا بازو) یا در رگ، و تکرار هر ۲۸ روز. پیش از تزریق داروی ضدتهوع داده می‌شود [۱]. محل تزریق زیرجلدی را عوض کنید.
ویژه پزشکان
دوز استاندارد (برچسب FDA)
آزاسیتیدین
MDS و AMLطول هر دوره: هر ۲۸ روز
MDS و AML
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| آزاسیتیدین | ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع در روز | زیرجلدی یا وریدی | روز ۱ تا ۷ |
دوز دوره اول برای همه بیماران ۷۵ میلی‌گرم/مترمربع؛ اگر پس از ۲ دوره سودی نبود و عارضه جز تهوع نبود، تا ۱۰۰ میلی‌گرم/مترمربع قابل افزایش است. دوزهای بعدی بر پایه شمارش خون و کلیه تنظیم می‌شوند. فرم خوراکی (اونورگ) جایگزین تزریقی نیست [۱]. همراه ونتوکلاکس: رژیم Aza/Ven.
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
عوارض جانبی
شایع‌ترین عارضه‌ها: تهوع، استفراغ، کم شدن گلبول‌ها و پلاکت، تب، اسهال یا یبوست، قرمزی محل تزریق و کبودی [۱].
ویژه پزشکان
عوارض شایع (بیش از ۳۰٪، زیرجلدی): تهوع، کم‌خونی، ترومبوسیتوپنی، استفراغ، تب، لکوپنی، اسهال، اریتم محل تزریق، یبوست، نوتروپنی و اکیموز [۱].
عوارض جدی
عوارض جدی: کم شدن شدید گلبول سفید و پلاکت (به‌ویژه در دوره‌های اول)، آسیب کبد در کسانی که بیماری شدید کبد دارند، آسیب کلیه و لیز تومور [۱].
ویژه پزشکان
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
- تب ۳۸ درجه یا بالاتر
- خونریزی یا کبودی زیاد
- کاهش ادرار یا ورم
تداخلات، بارداری و احتیاط‌ها
- بارداری: این دارو ممکن است به جنین آسیب بزند؛ در طول درمان از روش مؤثر پیشگیری استفاده کنید و اگر باردار شدید فوراً به پزشک بگویید. در طول درمان شیر ندهید؛ مردان تا ۳ ماه پس از آخرین دوز از روش مؤثر استفاده کنند [۱].
پرسش‌های متداول
چرا پس از یکی دو دوره بهتر نشدم؟
اثر آزاسیتیدین کند است؛ بیشتر پاسخ‌ها پس از چند دوره دیده می‌شوند [۱].
انواع سرطان مرتبط
رژیم‌های درمانی (پزشکان)
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/drugs/azacitidine/