این دارو چیست و چگونه عمل می‌کند؟
در APL، یک ژن معیوب جلوی بالغ شدن گلبول‌های سفید را می‌گیرد. ترتینوئین (نوعی ویتامین A) این مانع را برمی‌دارد تا سلول‌ها بالغ شوند و از بین بروند [۱].
ویژه پزشکان
اتصال به گیرنده‌های رتینوئیک اسید و تخریب پروتئین فیوژن PML-RARA؛ القای تمایز پرومیلوسیت‌ها [۱].
در چه سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟
- لوسمی پرومیلوسیتی حاد (APL)، همراه آرسنیک تری‌اکسید یا شیمی‌درمانی [۱، ۲، ۳]
ویژه پزشکان
نحوه مصرف و دوز
نمایش جزئیاتبستن
کپسول دو بار در روز با غذا [۱]. اگر بیمار نمی‌تواند ببلعد، پزشک راه دیگری پیشنهاد می‌دهد. درمان را خودسرانه قطع نکنید.
ویژه پزشکان
دوز استاندارد (برچسب FDA)
ترتینوئین
APL
APL
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| ترتینوئین | ۲۲٫۵ میلی‌گرم/مترمربع دو بار در روز (۴۵ میلی‌گرم/مترمربع در روز) | خوراکی با غذا | روزانه تا بهبودی کامل |
دوز مطابق برچسب [۱]؛ برنامه همراه آرسنیک در رژیم ATRA و آرسنیک [۲].
شواهد: APL0406 (۲۰۱۳)
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
عوارض جانبی
شایع‌ترین عارضه‌ها: سردرد، تب، خشکی پوست و لب، درد استخوان، تهوع و افزایش چربی خون [۱].
ویژه پزشکان
سردرد (گاهی با فشار داخل جمجمه بالا)، تب، خشکی پوست و مخاط، درد استخوان، هیپرتری‌گلیسریدمی، افزایش آنزیم‌های کبد [۱].
عوارض جدی
عوارض جدی: سندرم تمایز (تب، تنگی نفس، افزایش وزن، ورم، افت فشار)، افزایش سریع گلبول سفید، لخته خون و فشار بالای داخل جمجمه (سردرد شدید با تاری دید) [۱].
ویژه پزشکان
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
- تب، تنگی نفس یا سرفه
- افزایش سریع وزن یا ورم
- سردرد شدید یا تاری دید
- خونریزی
تداخلات، بارداری و احتیاط‌ها
پرسش‌های متداول
چرا نباید منتظر جواب آزمایش ژنتیک ماند؟
در APL خونریزی می‌تواند در چند روز کشنده باشد؛ شروع زود ترتینوئین این خطر را کم می‌کند [۳].
انواع سرطان مرتبط
رژیم‌های درمانی (پزشکان)
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابع، ۱ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲
- ۳
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/drugs/tretinoin/