مصرف تریاک و بروز بعدی سرطان: نتایج مطالعه کوهورت گلستان

پیش‌زمینه

شواهدی درباره نقش مواد افیونی در سرطان‌های مختلف در حال ظهور است. در این مطالعه، هدف ما بررسی ارتباط میان مصرف منظم تریاک و بروز سرطان بود.

روش‌ها

این مطالعه در یک کوهورت جمعیتی شامل ۵۰۰۴۵ فرد ۴۰ تا ۷۵ ساله از شمال شرق ایران انجام شد. داده‌های مربوط به ویژگی‌های جمعیتی، رژیم غذایی، سبک زندگی، مصرف تریاک و مواجهه‌های مختلف در زمان ورود با پرسشنامه‌های معتبر جمع‌آوری شد. از مدل‌های رگرسیون خطرات متناسب برای برآورد نسبت‌های خطر (HR) و فواصل اطمینان ۹۵٪ مربوط برای ارتباط میان مصرف تریاک و انواع مختلف سرطان استفاده کردیم.

یافته‌ها

طی میانه ۱۰ سال پیگیری، برای ۱۸۳۳ شرکت‌کننده سرطان تشخیص داده شد. مصرف تریاک با افزایش خطر ابتلا به مجموع همه سرطان‌ها (HR ۱٫۴۰؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۲۴ تا ۱٫۵۸)، سرطان‌های گوارشی (۱٫۳۱؛ ۱٫۱۱ تا ۱٫۵۵) و سرطان‌های تنفسی (۲٫۲۸؛ ۱٫۵۸ تا ۳٫۳۰) به شکل وابسته به دوز همراه بود (ptrend<0.001). در سرطان‌های اختصاصی هر محل، مصرف تریاک به شکل وابسته به دوز با افزایش خطر سرطان‌های مری (۱٫۳۸؛ ۱٫۰۶ تا ۱٫۸۰)، معده (۱٫۳۶؛ ۱٫۰۳ تا ۱٫۷۹)، ریه (۲٫۲۱؛ ۱٫۴۴ تا ۳٫۳۹)، مثانه (۲٫۸۶؛ ۱٫۴۷ تا ۵٫۵۵) و حنجره (۲٫۵۳؛ ۱٫۲۱ تا ۵٫۲۹) همراه بود (ptrend<0.05). فقط مصرف تریاک با دوز بالا با سرطان پانکراس همراه بود (۲٫۶۶؛ ۱٫۲۳ تا ۵٫۷۴). خوردن تریاک (و نه کشیدن آن) به شکل وابسته به دوز با سرطان‌های مغز (۲٫۱۵؛ ۱٫۰۰ تا ۴٫۶۳) و کبد (۲٫۴۶؛ ۱٫۲۳ تا ۴٫۹۵) همراه بود (ptrend<0.01). ما ارتباط‌های پایداری را در میان مصرف‌کنندگان و غیرمصرف‌کنندگان دخانیات، مردان و زنان، و افراد با وضعیت اقتصادی‌اجتماعی پایین‌تر و بالاتر مشاهده کردیم.

تفسیر

مصرف‌کنندگان تریاک خطر به‌طور معنی‌دار بالاتری برای ابتلا به سرطان در اندام‌های مختلف دستگاه‌های تنفسی، گوارشی و ادراری و دستگاه عصبی مرکزی دارند. نتایج این تحلیل نشان می‌دهد مصرف منظم مواد افیونی ممکن است خطر طیفی از انواع سرطان را افزایش دهد.

منبع مالی

صندوق بین‌المللی پژوهش سرطان جهانی (WCRF International)، Cancer Research UK، دانشگاه علوم پزشکی تهران، مؤسسه ملی سرطان آمریکا و آژانس بین‌المللی پژوهش سرطان.