سرطان ریه گاهی هیچ علامتی ندارد و به‌طور اتفاقی در عکس قفسه سینه‌ای که برای مشکل دیگری گرفته شده پیدا می‌شود [۲]. شایع‌ترین علائم عبارت‌اند از سرفه‌ای که برطرف نمی‌شود یا بدتر می‌شود، خلط خونی، تنگی نفس، خس‌خس، درد یا ناراحتی قفسه سینه، گرفتگی صدا، کاهش اشتها و وزن بی‌دلیل و خستگی [۲]. بیشتر این علائم علل ساده‌تری مانند عفونت دارند؛ اما اگر چند هفته ادامه یافتند — به‌ویژه اگر سیگاری هستید یا بوده‌اید — به پزشک مراجعه کنید.
نکات کلیدی
- سرطان ریه در سال ۲۰۲۲ شایع‌ترین سرطان تشخیص‌داده‌شده و اولین علت مرگ ناشی از سرطان در جهان بود [۱].
- سیگار مهم‌ترین عامل خطر است و ترک آن در هر سنی سودمند است [۳].
- USPSTF غربالگری سالانه با سی‌تی‌اسکن کم‌دوز را برای بزرگسالان ۵۰ تا ۸۰ ساله با دست‌کم ۲۰ پاکت‌سال سابقه سیگار که هنوز سیگار می‌کشند یا در ۱۵ سال گذشته ترک کرده‌اند توصیه می‌کند [۳].
- تشخیص قطعی با نمونه‌برداری است و در بیماری پیشرفته، بررسی جهش‌های ژنتیکی تومور درمان را تعیین می‌کند [۲، ۴].
علائم سرطان ریه
| علامت | توضیح | چه باید کرد |
|---|---|---|
| سرفه پایدار یا بدترشونده | سرفه‌ای که برطرف نمی‌شود یا با گذشت زمان بدتر می‌شود [۲] | سرفه طول‌کشیده را به پزشک اطلاع دهید |
| خلط خونی | وجود خون در موادی که با سرفه از ریه خارج می‌شود [۲] | مراجعه در اولین فرصت؛ خون‌ریزی زیاد: اورژانس |
| تنگی نفس و خس‌خس سینه | از علائم شایع ذکرشده [۲] | تنگی نفس شدید یا ناگهانی: اورژانس |
| درد یا ناراحتی قفسه سینه | از علائم ذکرشده [۲] | درد شدید قفسه سینه همیشه نیاز به بررسی فوری دارد |
| گرفتگی صدا | از علائم ذکرشده [۲] | اگر بیش از چند هفته ادامه یافت، مراجعه کنید |
| کاهش اشتها، کاهش وزن بی‌دلیل و خستگی | علائم عمومی [۲] | مراجعه برای بررسی علت |
| اشکال در بلع | از علائم ذکرشده [۲] | مراجعه در اولین فرصت |
| تورم صورت و/یا وریدهای گردن | از علائم ذکرشده [۲] | مراجعه فوری |
این جدول جایگزین معاینه پزشک نیست؛ بیشتر این علائم در اغلب افراد علت خوش‌خیم دارند.
مسیر تشخیص
- ۱
تصویربرداری
عکس قفسه سینه و سی‌تی‌اسکن قفسه سینه از جمله آزمون‌های اولیه‌اند [۲].
- ۲
نمونه‌برداری
با برونکوسکوپی، نمونه‌برداری سوزنی، یا روش‌های دیگر مانند توراکوسکوپی و مدیاستینوسکوپی؛ بافت به‌دست‌آمده زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود [۲].
- ۳
آزمایش‌های مولکولی
در سرطان ریه غیرسلول‌کوچک پیشرفته، بررسی جهش‌های قابل هدف‌گیری (مانند EGFR و ALK) درمان را تعیین می‌کند [۴].
- ۴
تعیین مرحله
تصویربرداری تکمیلی، از جمله PET-CT در موارد لازم، برای تعیین گسترش بیماری به کار می‌رود [۵].
کی باید با پزشک تماس بگیرم؟
بیشتر سرفه‌ها و تنگی‌نفس‌ها علت‌های ساده‌تری مثل عفونت یا آسم دارند. اما اگر سیگاری هستید یا سابقه سیگار دارید و سرفه یا یکی از علائم بالا بیش از چند هفته ادامه پیدا کرده، یا خلط خونی دارید، به پزشک مراجعه کنید.
تنگی نفس شدید، خون‌ریزی زیاد با سرفه، درد شدید قفسه سینه یا تورم ناگهانی صورت و گردن نیاز به مراجعه فوری به اورژانس دارد.
پرسش‌های مرتبط
آیا عکس ساده قفسه سینه برای رد سرطان ریه کافی است؟
اگر سی‌تی‌اسکن غربالگری «مثبت» باشد، یعنی سرطان دارم؟
خیر. در NLST بیش از ۹۶٪ نتایج مثبت در گروه سی‌تی‌اسکن، مثبت کاذب بودند [۶]. بیشتر ندول‌های کوچک ریه سرطان نیستند و با پیگیری مشخص می‌شوند.
انواع سرطان مرتبط
منابع علمی
۶ منبعنمایش همه منابع، ۵ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries
- ۲
- ۳
- ۴Oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up
- ۵FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0
- ۶Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۲۷ مهر ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.