راهنمای ۲۰۲۱ انجمن تیروئید آمریکا برای مدیریت بیماران مبتلا به سرطان آناپلاستیک تیروئید
- نوع مطالعه
- رهنمود بالینی
- نام مطالعه
- ATA ATC 2021
- طراحی
- راهنمای بالینی مبتنی بر شواهد (بررسی مرور ادبیات و درجه‌بندی شواهد با سیستم درجه‌بندی راهنمای کالج پزشکان آمریکا)
- منبع
- Thyroid® · ۲۰۲۱
به زبان ساده
سرطان آناپلاستیک تیروئید نوعی نادر از سرطان تیروئید است که بسیار تهاجمی است. این راهنما را انجمن تیروئید آمریکا برای کمک به پزشکان و بیماران در تصمیم‌گیری درباره تشخیص، درمان، مراقبت تسکینی و پیگیری تدوین کرده است. هر بیمار باید برنامه درمانی متناسب با شرایط خود داشته باشد؛ بنابراین درباره گزینه‌های درمان با تیم درمانی خود گفت‌وگو کنید.
نکات کلیدی
جمعیت مطالعه
بیماران مبتلا به سرطان آناپلاستیک تیروئید (ATC)، شکلی نادر اما بسیار کشنده از سرطان تیروئید. این راهنما برای اطلاع‌رسانی به پزشکان، بیماران و پژوهشگران تدوین شده است.
نقاط پایانی
این مطالعه کارآزمایی بالینی نیست و نقطه پایانی ندارد. موضوعات راهنما شامل تشخیص، ارزیابی اولیه، تعیین اهداف درمان، رویکرد به بیماری موضعی-ناحیه‌ای (جراحی، پرتودرمانی، درمان هدفمند/سیستمیک، مراقبت‌های حمایتی در طول درمان فعال)، رویکرد به بیماری پیشرفته/متاستاتیک، گزینه‌های مراقبت تسکینی، پایش و پیگیری بلندمدت و مسائل اخلاقی از جمله پایان زندگی است.
ایمنی و عوارض
مطابق چکیده، این راهنما داده‌ای درباره عوارض جانبی گزارش نمی‌کند. جزئیات ایمنی هر درمان در متن کامل راهنما آمده است.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این راهنما نسخه به‌روزشده راهنمای ۲۰۱۲ انجمن تیروئید آمریکا است و ۳۱ توصیه و ۱۶ بیانیه عملکرد خوب را در تمام مراحل مدیریت ATC، از تشخیص تا مراقبت تسکینی و مسائل اخلاقی پایان زندگی، ارائه می‌کند. چکیده جزئیات توصیه‌ها را بیان نمی‌کند و برای اجرای بالینی باید به متن کامل مراجعه کرد. وضعیت پذیرش آن در سایر راهنماها باید جداگانه بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
پیش‌زمینه
سرطان آناپلاستیک تیروئید (ATC) شکلی نادر اما بسیار کشنده از سرطان تیروئید است. از زمان انتشار نخستین راهنمای انجمن تیروئید آمریکا برای مدیریت ATC در سال ۲۰۱۲، پیشرفت‌های بالینی و علمی چشمگیری در این حوزه رخ داده است. هدف این راهنما آگاه‌سازی پزشکان، بیماران و پژوهشگران درباره شواهد منتشرشده مرتبط با تشخیص و مدیریت ATC است.
روش‌ها
پرسش‌ها و موضوعات بالینی مشخص‌شده در این راهنما بر اساس نسخه‌های پیشین راهنما، نظرات ذی‌نفعان و نظرات اعضای کارگروه (نویسندگان راهنما) تعیین شد. مقالات مرتبط مرور شدند، از جمله جست‌وجوهای متوالی در PubMed که با مقالات دیگر تکمیل شد. برای ارزیابی انتقادی شواهد و درجه‌بندی قوت توصیه‌ها از سیستم درجه‌بندی راهنمای کالج پزشکان آمریکا استفاده شد.
نتایج
این راهنما شامل تشخیص، ارزیابی اولیه، تعیین اهداف درمان، رویکردهای مربوط به بیماری موضعی-ناحیه‌ای (جراحی، پرتودرمانی، درمان هدفمند/سیستمیک، مراقبت حمایتی در طول درمان فعال)، رویکردهای مربوط به بیماری پیشرفته/متاستاتیک، گزینه‌های مراقبت تسکینی، پایش و پیگیری بلندمدت و مسائل اخلاقی از جمله پایان زندگی است. این راهنما شامل ۳۱ توصیه و ۱۶ بیانیه عملکرد خوب است.
نتیجه‌گیری
ما توصیه‌های مبتنی بر شواهد را برای راهنمایی تصمیم‌گیری بالینی در مدیریت ATC تدوین کرده‌ایم. اگرچه همه مراقبت‌ها باید فردمحور باشند، به نظر ما این توصیه‌ها الگوهای مراقبتی بهینه را برای بیماران مبتلا به ATC ارائه می‌دهند.
محدودیت‌ها
چکیده متن و سطح شواهد هر توصیه را ارائه نمی‌کند؛ این موارد باید از متن کامل راهنما استخراج شوند. نویسندگان تأکید می‌کنند همه مراقبت‌ها باید فردمحور باشد. برای این راهنما اصلاحیه‌ای (erratum) در Thyroid، اکتبر ۲۰۲۱ منتشر شده است.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.