توصیه‌هایی برای استفاده از توالی‌یابی نسل جدید (NGS) در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته در سال ۲۰۲۴: گزارشی از گروه کاری پزشکی دقیق ESMO
- نوع مطالعه
- رهنمود بالینی
- نام مطالعه
- ESMO NGS 2024
- طراحی
- <p>توصیه‌نامه (راهنمای بالینی) مبتنی بر اجماع گروه کاری پزشکی دقیق انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی (ESMO)</p>
- منبع
- Annals of Oncology · ۲۰۲۴
به زبان ساده
در این راهنما، متخصصان اروپایی توصیه کرده‌اند که برای برخی بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته، نمونه تومور با آزمایش ژنتیکی گسترده‌ای به نام توالی‌یابی نسل جدید (NGS) بررسی شود. هدف این است که تغییرات ژنی تومور شناسایی شود و در صورت وجود درمان هدفمند مناسب، انتخاب درمان دقیق‌تر انجام شود. در این به‌روزرسانی، فهرست سرطان‌هایی که این آزمایش برای آن‌ها توصیه می‌شود، از جمله سرطان سینه پیشرفته، گسترش یافته است. اینکه این آزمایش برای شما لازم است یا نه، باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
نکات کلیدی
توصیه‌های کلیدی رهنمود (ترجمه فارسی)
- سطح شواهد در چکیده ذکر نشده است
همانند توصیه‌های ۲۰۲۰، ESMO انجام NGS تومور را در سرطان ریه پیشرفته غیرسنگفرشی سلول غیرکوچک، سرطان پروستات، سرطان روده بزرگ، کلانژیوکارسینوما و سرطان تخمدان توصیه می‌کند.
- سطح شواهد در چکیده ذکر نشده است
انجام NGS تومور در مراکز پژوهشی بالینی و در شرایط خاص که با بیماران در میان گذاشته می‌شود توصیه می‌شود.
- سطح شواهد در چکیده ذکر نشده است
توصیه‌ها گسترش یافته است تا بیماران مبتلا به سرطان سینه پیشرفته و تومورهای نادر مانند تومورهای استرومایی دستگاه گوارش، سارکوم، سرطان تیروئید و سرطان با منشأ ناشناخته را نیز دربر گیرد.
- سطح شواهد در چکیده ذکر نشده است
ESMO انجام NGS تومور را برای شناسایی تغییرات مستقل از نوع تومور در بیماران مبتلا به سرطان‌های متاستاتیک در جاهایی که دسترسی به درمان‌های منطبق وجود دارد، توصیه می‌کند.
جمعیت مطالعه
بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته که در رویه بالینی روزمره، توالی‌یابی نسل جدید (NGS) تومور برای آن‌ها مطرح است.
نقاط پایانی
گروه کاری تأثیر بالینی NGS تومور را در هدایت تصمیم‌های درمانی با استفاده از مقیاس ESCAT (ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets) و با در نظر گرفتن هزینه‌اثربخشی و دسترسی‌پذیری بررسی کرد.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این گزارش به‌روزرسانی توصیه‌های ۲۰۲۰ ESMO است و فهرست سرطان‌های پیشرفته‌ای را که NGS تومور در آن‌ها توصیه می‌شود گسترش می‌دهد؛ از جمله سرطان سینه پیشرفته، GIST، سارکوم، سرطان تیروئید و سرطان با منشأ ناشناخته. همچنین انجام NGS برای شناسایی تغییرات مستقل از نوع تومور در سرطان‌های متاستاتیک توصیه شده است، به‌شرط آنکه دسترسی به درمان منطبق وجود داشته باشد. اجرای عملی این توصیه‌ها به دسترسی‌پذیری آزمایش و داروهای هدفمند در هر مرکز بستگی دارد. جزئیات سطح شواهد (ESCAT) برای هر سرطان باید از متن کامل راهنما بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
پیش‌زمینه
پیشرفت‌ها در حوزه پزشکی دقیق، گروه کاری پزشکی دقیق انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی (ESMO) را بر آن داشت تا توصیه‌های مربوط به استفاده از توالی‌یابی نسل جدید (NGS) تومور را برای بیماران مبتلا به سرطان‌های پیشرفته در رویه بالینی روزمره به‌روزرسانی کند.
روش‌ها
گروه، تأثیر بالینی NGS تومور را در هدایت تصمیم‌های درمانی با استفاده از مقیاس ESMO برای قابلیت اقدام بالینی اهداف مولکولی (ESCAT) و با در نظر گرفتن هزینه‌اثربخشی و دسترسی‌پذیری بررسی کرد.
نتایج
همانند توصیه‌های سال ۲۰۲۰، ESMO انجام NGS تومور را در سرطان ریه پیشرفته غیرسنگفرشی سلول غیرکوچک، سرطان پروستات، سرطان روده بزرگ، کلانژیوکارسینوما و سرطان تخمدان توصیه می‌کند. افزون بر این، انجام NGS تومور در مراکز پژوهشی بالینی و در شرایط خاص که با بیماران در میان گذاشته می‌شود توصیه شده است. در این گزارش به‌روزشده، اجماع درون گروه به گسترش توصیه‌ها انجامیده است تا بیماران مبتلا به سرطان سینه پیشرفته و تومورهای نادری مانند تومورهای استرومایی دستگاه گوارش، سارکوم، سرطان تیروئید و سرطان با منشأ ناشناخته را نیز دربر گیرد. در نهایت، ESMO انجام NGS تومور را برای شناسایی تغییرات مستقل از نوع تومور در بیماران مبتلا به سرطان‌های متاستاتیک در جاهایی که دسترسی به درمان‌های منطبق وجود دارد، توصیه می‌کند.
نتیجه‌گیری
NGS تومور در انکولوژی به‌طور فزاینده‌ای دامنه و کاربرد خود را گسترش می‌دهد، با هدف افزایش اثربخشی پزشکی دقیق برای بیماران مبتلا به سرطان.
محدودیت‌ها
چکیده اطلاعاتی درباره سطح شواهد هر توصیه، جزئیات روش اجماع یا فهرست کامل تغییرات ژنی قابل‌اقدام ارائه نمی‌دهد؛ این موارد باید از متن کامل راهنما مطالعه شود. توصیه‌ها با درنظرگرفتن هزینه‌اثربخشی و دسترسی‌پذیری تدوین شده‌اند و ممکن است در همه نظام‌های سلامت یکسان قابل اجرا نباشند. برای این مقاله erratum منتشر شده است (Ann Oncol. 2025;36(4):472).
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.