سایرسرطان مری

عادت‌های نوشیدن چای و سرطان مری در یک منطقه پرخطر در شمال ایران: مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت

BMJ · ۲۰۰۹۳۰۰ مورد و ۵۷۱ شاهد در مطالعه مورد-شاهدی؛ ۴۸٬۵۸۲ شرکت‌کننده در مطالعه کوهورت
Tea drinking habits and oesophageal cancer in a high risk area in northern Iran: population based case-control studyIslami F, Pourshams A, Nasrollahzadeh D, Kamangar F, Fahimi S, Shakeri R, et al. BMJ. 2009. 338:b929-b929
نوع مطالعه
سایر
طراحی
مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت؛ علاوه بر آن، الگوی نوشیدن چای و دمای چای در افراد سالم یک مطالعه کوهورت اندازه‌گیری شد.
حجم نمونه
۳۰۰ مورد و ۵۷۱ شاهد در مطالعه مورد-شاهدی؛ ۴۸٬۵۸۲ شرکت‌کننده در مطالعه کوهورت
منبع
BMJ · ۲۰۰۹

به زبان ساده

در این پژوهش در استان گلستان، عادت‌های چای خوردن بیماران مبتلا به سرطان مری با افراد سالم هم‌محله مقایسه شد. کسانی که چای بسیار داغ می‌نوشیدند یا چای را خیلی زود پس از ریختن (کمتر از ۲ دقیقه) می‌خوردند، بیشتر به سرطان مری مبتلا شده بودند. به‌نظر می‌رسد صبر کردن تا چای کمی خنک شود (چهار دقیقه یا بیشتر پس از ریختن) و نوشیدن چای ولرم یا گرم به‌جای چای داغ، با خطر کمتری همراه باشد.

نتایج کلیدی

۹۸٪ از شرکت‌کنندگان
نوشیدن چای سیاه به‌طور منظم (کوهورت)
میانگین حجم مصرف بیش از یک لیتر در روز
۳۹٫۰٪ / ۳۸٫۹٪ / ۲۲٫۰٪
دمای نوشیدن چای در کوهورت (کمتر از ۶۰ / ۶۰ تا ۶۴ / ۶۵ درجهٔ سانتی‌گراد یا بیشتر)
کاپای وزنی ۰٫۴۹
توافق بین دمای گزارش‌شده و دمای اندازه‌گیری‌شده
توافق متوسط
۲٫۰۷
چای داغ در برابر چای ولرم یا گرم: نسبت شانس سرطان مری
فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪: ۱٫۲۸ تا ۳٫۳۵
۸٫۱۶
چای بسیار داغ در برابر چای ولرم یا گرم: نسبت شانس سرطان مری
فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪: ۳٫۹۳ تا ۱۶٫۹
۲٫۴۹
نوشیدن چای ۲ تا ۳ دقیقه پس از ریختن در برابر ۴ دقیقه یا بیشتر
فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪: ۱٫۶۲ تا ۳٫۸۳
۵٫۴۱
نوشیدن چای کمتر از ۲ دقیقه پس از ریختن در برابر ۴ دقیقه یا بیشتر
فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪: ۲٫۶۳ تا ۱۱٫۱
کاپای وزنی ۰٫۶۸
توافق بین پاسخ به پرسش دمای چای و فاصلهٔ زمانی تا نوشیدن
توافق قوی

گروه‌های درمانی و رژیم دارویی

۱موارد (بیماران)

۳۰۰ بیمار مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی مری با تأیید بافت‌شناسی. مداخله‌ای انجام نشد (مطالعه مشاهده‌ای)؛ مواجهه مورد بررسی، عادت‌های نوشیدن چای (دمای چای و فاصلهٔ زمانی بین ریختن تا نوشیدن چای) بود.

۲شاهدها

۵۷۱ شاهد همسان‌شده از همسایگان. مداخله‌ای انجام نشد (مطالعه مشاهده‌ای).

منبع جزئیات رژیم درمانی: چکیده مقاله

دوزها صرفاً برای اطلاع متخصصان و مطابق پروتکل این مطالعه ذکر شده‌اند و نسخه درمانی نیستند. تجویز هر دارو باید توسط پزشک معالج و بر اساس شرایط بیمار انجام شود.

جمعیت مطالعه

۳۰۰ بیمار مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی مری با تأیید بافت‌شناسی و ۵۷۱ شاهد همسان‌شده از همسایگان در مطالعه مورد-شاهدی، در استان گلستان در شمال ایران؛ منطقه‌ای با بروز بالای کارسینوم سلول سنگفرشی مری. همچنین ۴۸٬۵۸۲ شرکت‌کننده در مطالعه کوهورت وارد شدند.

نقاط پایانی

معیار اصلی پیامد: نسبت شانس (odds ratio) ابتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی مری در ارتباط با نوشیدن چای داغ. همچنین توافق بین دمای گزارش‌شدهٔ نوشیدن چای و اندازه‌گیری واقعی دما و توافق بین پاسخ به پرسش دمای چای و پرسش فاصلهٔ زمانی تا نوشیدن چای (ضریب کاپای وزنی) بررسی شد.

ایمنی و عوارض

مطالعه مشاهده‌ای است و مداخلهٔ درمانی نداشته است؛ بنابراین عوارض جانبی درمانی گزارش نشده است.

اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها

این مطالعه نشان می‌دهد نوشیدن چای داغ در منطقه‌ای با بروز بالای سرطان مری به‌شدت با افزایش خطر کارسینوم سلول سنگفرشی مری مرتبط است و می‌تواند مبنای پیام‌های آموزشی دربارهٔ پرهیز از نوشیدن چای بسیار داغ باشد. چون طراحی مطالعه مورد-شاهدی است، چکیده فقط ارتباط را نشان می‌دهد. وضعیت توصیه‌های رسمی و رهنمودها باید جداگانه بررسی شود.

ترجمه فارسی چکیده مقاله

هدف

بررسی ارتباط بین عادت‌های نوشیدن چای در استان گلستان در شمال ایران و خطر کارسینوم سلول سنگفرشی مری.

طراحی

مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت. علاوه بر این، الگوی نوشیدن چای و دمایی که چای در آن نوشیده می‌شد در افراد سالم شرکت‌کننده در یک مطالعه کوهورت اندازه‌گیری شد.

محل انجام

استان گلستان در شمال ایران، منطقه‌ای با بروز بالای کارسینوم سلول سنگفرشی مری.

شرکت‌کنندگان

۳۰۰ مورد کارسینوم سلول سنگفرشی مری با تأیید بافت‌شناسی و ۵۷۱ شاهد همسان‌شدهٔ همسایگی در مطالعه مورد-شاهدی و ۴۸٬۵۸۲ شرکت‌کننده در مطالعه کوهورت.

معیار اصلی پیامد

نسبت شانس کارسینوم سلول سنگفرشی مری در ارتباط با نوشیدن چای داغ.

نتایج

تقریباً همهٔ شرکت‌کنندگان کوهورت (۹۸٪) به‌طور منظم چای سیاه می‌نوشیدند و میانگین حجم مصرف بیش از یک لیتر در روز بود. ۳۹٫۰٪ از شرکت‌کنندگان چای خود را در دمای کمتر از ۶۰ درجهٔ سانتی‌گراد، ۳۸٫۹٪ در ۶۰ تا ۶۴ درجه و ۲۲٫۰٪ در ۶۵ درجه یا بالاتر می‌نوشیدند. بین دمای گزارش‌شدهٔ نوشیدن چای و اندازه‌گیری‌های واقعی دما، توافق متوسطی یافت شد (کاپای وزنی ۰٫۴۹). نتایج مطالعه مورد-شاهدی نشان داد که در مقایسه با نوشیدن چای ولرم یا گرم، نوشیدن چای داغ (نسبت شانس ۲٫۰۷، فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪: ۱٫۲۸ تا ۳٫۳۵) یا چای بسیار داغ (۸٫۱۶؛ ۳٫۹۳ تا ۱۶٫۹) با افزایش خطر سرطان مری همراه بود. همچنین در مقایسه با نوشیدن چای چهار دقیقه یا بیشتر پس از ریختن، نوشیدن چای ۲ تا ۳ دقیقه پس از ریختن (۲٫۴۹؛ ۱٫۶۲ تا ۳٫۸۳) یا کمتر از دو دقیقه پس از ریختن (۵٫۴۱؛ ۲٫۶۳ تا ۱۱٫۱) با افزایش معنی‌دار خطر همراه بود. بین پاسخ‌ها به پرسش‌های مربوط به دمای نوشیدن چای و فاصلهٔ زمانی از ریختن چای تا نوشیدن آن، توافق قوی یافت شد (کاپای وزنی ۰٫۶۸).

نتیجه‌گیری

نوشیدن چای داغ، عادتی شایع در استان گلستان، به‌شدت با خطر بالاتر سرطان مری همراه بود.

محدودیت‌ها

مطالعه از نوع مورد-شاهدی است و دمای نوشیدن چای از طریق گزارش خود فرد به‌دست آمده است؛ توافق این گزارش با اندازه‌گیری واقعی دما متوسط بود (کاپای وزنی ۰٫۴۹). مطالعه در یک منطقهٔ پرخطر (استان گلستان) انجام شد. سایر محدودیت‌ها در متن کامل مقاله بررسی شود.

این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.