واکسیناسیون HPV و خطر سرطان مهاجم دهانه رحم

پیش‌زمینه

اثربخشی (efficacy) و اثربخشی در عمل (effectiveness) واکسن چهارظرفیتی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در پیشگیری از ضایعات پرخطر دهانه رحم نشان داده شده است. با این حال، داده‌هایی درباره ارتباط بین واکسیناسیون چهارظرفیتی HPV و خطر بعدی سرطان مهاجم دهانه رحم وجود ندارد.

روش‌ها

ما از ثبت‌های ملی جمعیتی و سلامت سوئد برای پیگیری یک جمعیت باز شامل ۱٬۶۷۲٬۹۸۳ دختر و زن ۱۰ تا ۳۰ ساله از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۷ استفاده کردیم. ارتباط بین واکسیناسیون HPV و خطر سرطان مهاجم دهانه رحم را با کنترل سن در زمان پیگیری، سال تقویمی، استان محل سکونت و ویژگی‌های والدین، شامل تحصیلات، درآمد خانوار، کشور تولد مادر و سابقه بیماری مادر، ارزیابی کردیم.

نتایج

طی دوره مطالعه، دختران و زنان را تا سی‌ویکمین سالروز تولدشان از نظر سرطان دهانه رحم ارزیابی کردیم. سرطان دهانه رحم در ۱۹ زنی که واکسن چهارظرفیتی HPV دریافت کرده بودند و در ۵۳۸ زنی که واکسن دریافت نکرده بودند تشخیص داده شد. بروز تجمعی سرطان دهانه رحم در زنان واکسینه‌شده ۴۷ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر و در زنان واکسینه‌نشده ۹۴ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر بود. پس از تعدیل برای سن در زمان پیگیری، نسبت میزان بروز در مقایسه جمعیت واکسینه‌شده با جمعیت واکسینه‌نشده ۰٫۵۱ بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۳۲ تا ۰٫۸۲). پس از تعدیل بیشتر برای سایر متغیرهای همراه، نسبت میزان بروز ۰٫۳۷ بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۲۱ تا ۰٫۵۷). پس از تعدیل برای تمام متغیرهای همراه، نسبت میزان بروز در زنانی که پیش از ۱۷ سالگی واکسینه شده بودند ۰٫۱۲ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۰۰ تا ۰٫۳۴) و در زنانی که در ۱۷ تا ۳۰ سالگی واکسینه شده بودند ۰٫۴۷ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۲۷ تا ۰٫۷۵) بود.

نتیجه‌گیری

در میان دختران و زنان ۱۰ تا ۳۰ ساله سوئدی، واکسیناسیون چهارظرفیتی HPV در سطح جمعیت با کاهش قابل‌توجه خطر سرطان مهاجم دهانه رحم همراه بود. (حمایت مالی: بنیاد سوئدی پژوهش‌های راهبردی و دیگر نهادها.)