ارتباط بین مصرف سیگار و خطر سرطان مثانه در مردان و زنان

پیش‌زمینه

مطالعات پیشین نشان می‌دهند خطر منتسب جمعیتی (PAR) سرطان مثانه برای مصرف دخانیات در مردان ۵۰٪ تا ۶۵٪ و در زنان ۲۰٪ تا ۳۰٪ است و مصرف فعلی سیگار خطر سرطان مثانه را در مقایسه با هرگز سیگارنکشیدن سه برابر می‌کند. طی ۳۰ سال گذشته، میزان بروز در ایالات متحده در مردان (از ۱۲۳٫۸ به ۱۴۲٫۲ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر-سال) و زنان (از ۳۲٫۵ به ۳۳٫۲ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر-سال) ثابت مانده است؛ با این حال، تغییر در شیوع مصرف سیگار و ترکیب سیگار، بازنگری برآوردهای خطر سیگار و سرطان مثانه را ضروری می‌سازد.

هدف

ارزیابی ارتباط بین مصرف دخانیات و سرطان مثانه.

روش‌ها (طراحی، محیط و شرکت‌کنندگان)

مردان (۲۸۱٬۳۹۴ نفر) و زنان (۱۸۶٬۱۳۴ نفر) کوهورت مطالعه رژیم غذایی و سلامت مؤسسه ملی سلامت و AARP (NIH-AARP) پرسش‌نامه سبک زندگی را تکمیل کردند و از ۲۵ اکتبر ۱۹۹۵ تا ۳۱ دسامبر ۲۰۰۶ پیگیری شدند. مطالعات کوهورت آینده‌نگر پیشین درباره سیگار و بروز سرطان مثانه با مرور سیستماتیک شناسایی شدند و خطرهای نسبی با مدل‌های اثر ثابت برآورد شد و ناهمگنی با آماره I² سنجیده شد.

معیارهای اصلی پیامد

نسبت‌های مخاطره (HR)، PAR و تعداد لازم برای آسیب (NNH).

نتایج

طی ۴٬۵۱۸٬۹۴۱ نفر-سال پیگیری، سرطان مثانه در ۳۸۹۶ مرد (۱۴۴٫۰ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر-سال) و ۶۲۷ زن (۳۴٫۵ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر-سال) رخ داد. سیگاری‌های سابق (۱۱۹٫۸ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر-سال؛ HR برابر ۲٫۲۲؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۲٫۰۳ تا ۲٫۴۴؛ NNH برابر ۱۲۵۰) و سیگاری‌های فعلی (۱۷۷٫۳ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر-سال؛ HR برابر ۴٫۰۶؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۳٫۶۶ تا ۴٫۵۰؛ NNH برابر ۷۲۷) نسبت به هرگز سیگارنکشیده‌ها (۳۹٫۸ در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر-سال) خطر بالاتری برای سرطان مثانه داشتند. در مقابل، برآورد خلاصه خطر برای مصرف فعلی سیگار در ۷ مطالعه پیشین (آغازشده بین ۱۹۶۳ تا ۱۹۸۷) برابر ۲٫۹۴ بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۲٫۴۵ تا ۳٫۵۴؛ I² برابر ۰٫۰٪). PAR برای سیگار کشیدن (هر زمان) در مطالعه ما در مردان ۰٫۵۰ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۴۵ تا ۰٫۵۴) و در زنان ۰٫۵۲ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۴۵ تا ۰٫۵۹) بود.

نتیجه‌گیری

در مقایسه با برآورد تجمیعی داده‌های ایالات متحده از کوهورت‌های آغازشده بین ۱۹۶۳ تا ۱۹۸۷، خطرهای نسبی سیگار در کوهورت جدیدتر NIH-AARP بالاتر بود و PAR در زنان با مردان قابل مقایسه بود.