غربالگری سرطان ریه: بیانیه توصیه‌نامه گروه ضربت خدمات پیشگیرانه ایالات متحده

اهمیت

سرطان ریه دومین سرطان شایع و علت اصلی مرگ ناشی از سرطان در ایالات متحده است. در سال ۲۰۲۰ حدود ۲۲۸٬۸۲۰ نفر مبتلا به سرطان ریه تشخیص داده شدند و ۱۳۵٬۷۲۰ نفر بر اثر این بیماری فوت کردند. مهم‌ترین عامل خطر سرطان ریه مصرف سیگار است. افزایش سن نیز یک عامل خطر برای سرطان ریه است. سرطان ریه به‌طور کلی پیش‌آگهی نامطلوبی دارد و بقای کلی ۵ ساله آن ۲۰٫۵٪ است. با این حال، سرطان ریه در مرحله اولیه پیش‌آگهی بهتری دارد و درمان‌پذیرتر است.

هدف

گروه ضربت خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) برای به‌روزرسانی توصیه سال ۲۰۱۳ خود، یک مرور نظام‌مند را درباره دقت غربالگری سرطان ریه با توموگرافی کامپیوتری با دوز پایین (LDCT) و درباره منافع و آسیب‌های غربالگری سرطان ریه سفارش داد، و نیز یک مطالعه مدل‌سازی مشارکتی را برای فراهم کردن اطلاعات درباره سن بهینه شروع و پایان غربالگری، فاصله بهینه غربالگری، و منافع و آسیب‌های نسبی راهبردهای مختلف غربالگری در مقایسه با نسخه‌های اصلاح‌شده مدل‌های پیش‌بینی خطر چندمتغیره سفارش داد.

جمعیت

این بیانیه توصیه‌نامه برای بزرگسالان ۵۰ تا ۸۰ ساله‌ای به کار می‌رود که سابقه مصرف سیگار ۲۰ بسته‌سال دارند و در حال حاضر سیگار می‌کشند یا در ۱۵ سال گذشته آن را ترک کرده‌اند.

ارزیابی شواهد

USPSTF با قطعیت متوسط نتیجه می‌گیرد که غربالگری سالانه سرطان ریه با LDCT در افراد در معرض خطر بالای سرطان ریه، بر پایه سن، کل مواجهه تجمعی با دود تنباکو و سال‌های گذشته از ترک سیگار، منفعت خالص متوسطی دارد.

توصیه

USPSTF غربالگری سالانه سرطان ریه با LDCT را در بزرگسالان ۵۰ تا ۸۰ ساله که سابقه مصرف سیگار ۲۰ بسته‌سال دارند و در حال حاضر سیگار می‌کشند یا در ۱۵ سال گذشته آن را ترک کرده‌اند توصیه می‌کند. غربالگری باید زمانی متوقف شود که فرد ۱۵ سال سیگار نکشیده باشد یا دچار مشکل سلامتی شود که امید به زندگی یا توانایی یا تمایل او را برای انجام جراحی درمانی ریه به‌طور قابل‌توجهی محدود می‌کند. (توصیه درجه B) این توصیه جایگزین بیانیه سال ۲۰۱۳ USPSTF می‌شود که غربالگری سالانه سرطان ریه با LDCT را در بزرگسالان ۵۵ تا ۸۰ ساله با سابقه مصرف سیگار ۳۰ بسته‌سال که در حال حاضر سیگار می‌کشند یا در ۱۵ سال گذشته آن را ترک کرده‌اند توصیه کرده بود.