غربالگری سرطان پوست: بیانیه توصیه‌ی گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده
- نوع مطالعه
- رهنمود بالینی
- نام مطالعه
- USPSTF 2023 – Skin Cancer Screening
- طراحی
- بیانیه توصیه‌ی راهنمای بالینی (به‌روزرسانی توصیه‌ی سال ۲۰۱۶) بر پایه‌ی مرور نظام‌مند شواهد درباره‌ی منافع و آسیب‌های غربالگری
- حجم نمونه
- کاربرد ندارد (بیانیه‌ی توصیه‌ی راهنما؛ در چکیده تعداد بیماران ذکر نشده است)
- منبع
- JAMA · ۲۰۲۳
به زبان ساده
گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده بررسی کرد که آیا معاینه‌ی پوست توسط پزشک در افرادی که هیچ علامتی ندارند و سابقه‌ی ضایعات پوستی مشکوک ندارند، برای پیدا کردن زودهنگام سرطان پوست مفید است یا نه. نتیجه این بود که شواهد کنونی برای تعیین اینکه فایده‌ی این معاینه بیشتر است یا آسیب آن، کافی نیست. این بدان معنا نیست که معاینه‌ی پوست بی‌فایده است؛ فقط یعنی هنوز شواهد کافی برای قضاوت قطعی وجود ندارد. اگر زخم، لکه یا خال جدید یا در حال تغییر روی پوست خود دیدید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
نکات کلیدی
توصیه‌های کلیدی رهنمود (ترجمه فارسی)
- بیانیه‌ی I
USPSTF نتیجه می‌گیرد که شواهد فعلی برای ارزیابی توازن منافع و آسیب‌های معاینه‌ی بصری پوست توسط پزشک به‌منظور غربالگری سرطان پوست در نوجوانان و بزرگسالان ناکافی است.
جمعیت مطالعه
نوجوانان و بزرگسالان بدون علامت که سابقه‌ی ضایعات پوستی پیش‌بدخیم یا بدخیم ندارند.
نقاط پایانی
مرور نظام‌مندی که توسط USPSTF سفارش داده شد، منافع و آسیب‌های غربالگری سرطان پوست را در نوجوانان و بزرگسالان بدون علامت بررسی کرد. جزئیات نقاط پایانی بررسی‌شده در چکیده ذکر نشده و در متن کامل مقاله موجود است.
ایمنی و عوارض
چکیده‌ی مقاله اطلاعات عددی درباره‌ی آسیب‌ها یا عوارض غربالگری ارائه نمی‌کند. نتیجه‌ی کلی این است که شواهد برای تعیین توازن منافع و آسیب‌ها ناکافی است. جزئیات در متن کامل مقاله و مرور نظام‌مند همراه آن موجود است.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این بیانیه توصیه‌ی سال ۲۰۱۶ را به‌روزرسانی می‌کند و باز هم درجه‌ی «I» (شواهد ناکافی) را برای معاینه‌ی بصری پوست توسط پزشک به‌عنوان غربالگری در افراد بدون علامت و بدون سابقه‌ی ضایعات پوستی پیش‌بدخیم یا بدخیم حفظ می‌کند. بر اساس چکیده، این توصیه نه به‌نفع غربالگری است و نه علیه آن؛ فقط نشان می‌دهد شواهد برای قضاوت درباره‌ی توازن منافع و آسیب‌ها کافی نیست. تصمیم‌گیری بالینی باید فردمحور باشد و وضعیت توصیه‌های سایر راهنماها (از جمله راهنماهای معتبر ملی یا ایرانی) جداگانه بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
اهمیت
سرطان پوست شایع‌ترین سرطانِ تشخیص‌داده‌شده در ایالات متحده است. انواع مختلفی از سرطان پوست وجود دارد که از نظر بروز و شدت بیماری با هم تفاوت دارند. کارسینوم‌های سلول بازال و سنگفرشی شایع‌ترین انواع سرطان پوست هستند، اما به‌ندرت به مرگ یا عوارض قابل‌توجه منجر می‌شوند. ملانوم حدود ۱٪ از سرطان‌های پوست را تشکیل می‌دهد و بیشترین مرگ‌های ناشی از سرطان پوست را سبب می‌شود. ملانوم در افراد سفیدپوست حدود ۳۰ برابر شایع‌تر از افراد سیاه‌پوست است. با این حال، افراد با رنگ پوست تیره‌تر اغلب در مراحل دیرتر تشخیص داده می‌شوند، زمانی که درمان سرطان پوست دشوارتر است.
هدف
گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده (USPSTF) برای به‌روزرسانی توصیه‌ی سال ۲۰۱۶ خود، یک مرور نظام‌مند درباره‌ی منافع و آسیب‌های غربالگری سرطان پوست در نوجوانان و بزرگسالان بدون علامت سفارش داد.
جمعیت
نوجوانان و بزرگسالان بدون علامت که سابقه‌ی ضایعات پوستی پیش‌بدخیم یا بدخیم ندارند.
ارزیابی شواهد
USPSTF نتیجه می‌گیرد که شواهد برای تعیین توازن منافع و آسیب‌های معاینه‌ی بصری پوست توسط پزشک به‌منظور غربالگری سرطان پوست در نوجوانان و بزرگسالان بدون علامت ناکافی است.
توصیه
USPSTF نتیجه می‌گیرد که شواهد فعلی برای ارزیابی توازن منافع و آسیب‌های معاینه‌ی بصری پوست توسط پزشک به‌منظور غربالگری سرطان پوست در نوجوانان و بزرگسالان ناکافی است. (بیانیه‌ی I).
محدودیت‌ها
محدودیت اصلی همان نتیجه‌ی بیانیه است: شواهد موجود برای تعیین توازن منافع و آسیب‌های غربالگری ناکافی است. این توصیه فقط برای نوجوانان و بزرگسالان بدون علامت و بدون سابقه‌ی ضایعات پوستی پیش‌بدخیم یا بدخیم صدق می‌کند و بیماران علامت‌دار یا دارای سابقه‌ی ضایعات را شامل نمی‌شود. جزئیات کیفیت شواهد و شکاف‌های پژوهشی در چکیده ذکر نشده و در متن کامل مقاله آمده است.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.