غربالگری سرطان تیروئید: بیانیه توصیه گروه کاری خدمات پیشگیرانه ایالات متحده

اهمیت

بروز کشف سرطان تیروئید طی ۱۰ سال گذشته سالانه ۴٫۵٪ افزایش یافته است؛ سریع‌تر از هر سرطان دیگر، اما بدون تغییر متناظر در میزان مرگ‌ومیر. در سال ۲۰۱۳، میزان بروز سرطان تیروئید در ایالات متحده ۱۵٫۳ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر بود. بیشتر موارد سرطان تیروئید پیش‌آگهی خوبی دارند؛ بقای ۵ ساله کلی سرطان تیروئید ۹۸٫۱٪ است.

هدف

به‌روزرسانی توصیه گروه کاری خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) درباره غربالگری سرطان تیروئید.

مرور شواهد

USPSTF شواهد مربوط به منافع و آسیب‌های غربالگری سرطان تیروئید در بزرگسالان بدون علامت، دقت تشخیصی غربالگری (شامل لمس گردن و سونوگرافی) و منافع و آسیب‌های درمان سرطان تیروئید کشف‌شده با غربالگری را مرور کرد.

یافته‌ها

USPSTF شواهد مستقیم کافی درباره منافع غربالگری نیافت، اما تعیین کرد که بزرگی کلی منافع غربالگری و درمان را می‌توان حداکثر کوچک دانست؛ با توجه به نادر بودن نسبی سرطان تیروئید، نبود تفاوت آشکار در پیامدها بین بیمارانی که درمان می‌شوند و بیمارانی که تحت پایش قرار می‌گیرند (برای شایع‌ترین انواع تومور) و شواهد مشاهده‌ای که نشان می‌دهد پس از معرفی برنامه غربالگری گسترده، مرگ‌ومیر در طول زمان تغییری نکرده است. USPSTF شواهد مستقیم کافی درباره آسیب‌های غربالگری نیافت، اما تعیین کرد که بزرگی کلی آسیب‌های غربالگری و درمان دست‌کم متوسط است؛ با توجه به شواهد کافی از آسیب‌های درمان و شواهد غیرمستقیم مبنی بر اینکه تشخیص بیش‌ازحد و درمان بیش‌ازحد با غربالگری جمعیت‌محور احتمالاً قابل‌توجه خواهد بود. بنابراین USPSTF تعیین کرد که منفعت خالص غربالگری سرطان تیروئید منفی است.

نتیجه‌گیری و توصیه

USPSTF غربالگری سرطان تیروئید را در بزرگسالان بدون علامت توصیه نمی‌کند (توصیه درجه D).