خلاصه برای پزشک
- خط اول سرطان پیشرفته مجاری صفراوی و کیسه صفرا [۱].
- سیس‌پلاتین دوز کم (۲۵ روز ۱ و ۸)؛ تا ۸ دوره، سپس دوروالوماب تنها [۱].
- پیش از درمان، آزمایش مولکولی (IDH1، FGFR2، HER2، MSI) برای خط‌های بعدی.
دوز و برنامه
Gem/Cis + دوروالوماب
سرطان مجاری صفراوی یا کیسه صفرای پیشرفته، خط اول
سرطان مجاری صفراوی یا کیسه صفرای پیشرفته، خط اول
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| مرحله ۱: تا ۸ دوره | |||
| جمسیتابین | ۱۰۰۰ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۱ و ۸ |
| سیس‌پلاتین | ۲۵ میلی‌گرم/مترمربع | وریدی | روز ۱ و ۸ |
| دوروالوماب | ۱۵۰۰ میلی‌گرم | وریدی | روز ۱ هر ۲۱ روز |
| مرحله ۲ | |||
| دوروالوماب | ۱۵۰۰ میلی‌گرم | وریدی | هر ۲۸ روز |
شواهد: TOPAZ-1 (۲۰۲۲)، ABC-02 (۲۰۱۰)
دوزها مطابق پروتکل کارآزمایی، رهنمود یا برچسب رسمی دارو (منبع در یادداشت هر رژیم) است. پیش از تجویز، شمارش سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، تداخلات دارویی و شرایط بیمار را بررسی کنید و دوز را بر اساس برچسب دارو تعدیل کنید.
پیش‌دارو و درمان حمایتی
- هیدراتاسیون پیش و پس از سیس‌پلاتین؛ ضدتهوع ۵-HT3 و دگزامتازون (سیس‌پلاتین دوز کم).
- آموزش علائم عوارض ایمنی (اسهال، بثورات، سرفه، زردی).
پایش و تعدیل دوز
نمایش جزئیاتبستن
- شمارش خون پیش از روز ۱ و ۸؛ کراتینین و منیزیم.
- کلانژیت و انسداد استنت را از عارضه دارویی جدا کنید (تب و افزایش بیلی‌روبین).
- آنزیم‌های کبد و تیروئید برای عوارض ایمنی.
شواهد اصلی
نمایش جزئیاتبستن
ABC-02: جمسیتابین-سیس‌پلاتین در برابر جمسیتابین میانه بقا را از ۸٫۱ به ۱۱٫۷ ماه رساند [۲]. TOPAZ-1: افزودن دوروالوماب میانه بقا را از ۱۱٫۵ به ۱۲٫۸ ماه رساند (نسبت خطر ۰٫۸۰) و بقای ۲ ساله حدود دو برابر بود [۱].
انواع سرطان مرتبط
رژیم‌های درمانی (پزشکان)
منابع علمی
۳ منبعنمایش همه منابع، ۲ مورد با خلاصه و ترجمه فارسیبستن فهرست منابع
شماره‌های داخل متن، مانند [۱]، به این منابع اشاره دارند. منابعی که دکمه «خلاصه و ترجمه فارسی» دارند، در کتابخانه شواهد علمی خلاصه و ترجمه شده‌اند.
- ۱
- ۲Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer
- ۳IMFINZI (DURVALUMAB) — Prescribing Information
این مطلب بر پایه منابع علمی معتبر تهیه شده و آخرین بار در ۵ آبان ۱۴۰۵ به‌روزرسانی شده است. محتوای این وب‌سایت صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان توسط پزشک متخصص نیست. برای هر تصمیم درمانی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
این برگه از سایت چاپ شده است؛ نسخه کامل و به‌روز: https://drdabiri.com/regimens/gemcitabine-cisplatin-durvalumab/