پیگیری و مدیریت سرطان سینه پس از درمان اولیه: به‌روزرسانی رهنمود بالینی انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی
- نوع مطالعه
- رهنمود بالینی
- نام مطالعه
- ASCO Breast Cancer Follow-up 2013
- طراحی
- به‌روزرسانی رهنمود بالینی بر پایه مرور نظام‌مند متون (MEDLINE و کتابخانه کاکرین، مارس ۲۰۰۶ تا مارس ۲۰۱۲)
- حجم نمونه
- ۱۴ مطالعه جدید واردشده: ۹ مرور نظام‌مند (۳ مورد شامل متاآنالیز) و ۵ کارآزمایی تصادفی‌شده کنترل‌شده
- منبع
- JCO · ۲۰۱۳
به زبان ساده
پس از پایان درمان اولیه سرطان سینه، پیگیری منظم شامل گرفتن شرح حال، معاینه توسط پزشک و ماموگرافی توصیه می‌شود. اگر شما علامتی ندارید و در معاینه نکته خاصی دیده نشده، انجام آزمایش‌های خونی متعدد، اسکن‌ها و بررسی نشانگرهای توموری به‌طور روتین لازم نیست. در صورت بروز هر علامت جدید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
نکات کلیدی
توصیه‌های کلیدی رهنمود (ترجمه فارسی)
شرح حال منظم، معاینه فیزیکی و ماموگرافی برای پیگیری سرطان سینه توصیه می‌شود.
معاینه فیزیکی باید در ۳ سال اول هر ۳ تا ۶ ماه، در سال‌های چهارم و پنجم هر ۶ تا ۱۲ ماه و پس از آن سالانه انجام شود.
برای زنانی که جراحی حفظ سینه داشته‌اند، ماموگرافی پس از درمان باید ۱ سال پس از ماموگرافی اولیه و دست‌کم ۶ ماه پس از پایان پرتودرمانی انجام شود. پس از آن، مگر آن‌که اندیکاسیون دیگری وجود داشته باشد، ارزیابی ماموگرافیک سالانه انجام گیرد.
استفاده از شمارش کامل سلول‌های خونی، پنل‌های بیوشیمی، اسکن استخوان، رادیوگرافی قفسه سینه، سونوگرافی کبد، سونوگرافی لگن، سی‌تی‌اسکن، پت‌اسکن با فلورودئوکسی‌گلوکز، ام‌آرآی و/یا نشانگرهای توموری (CEA، CA 15-3 و CA 27.29) برای پیگیری روتین بیمار بدون علامت و بدون یافته خاص در معاینه بالینی توصیه نمی‌شود.
جمعیت مطالعه
بیماران مبتلا به سرطان سینه که درمان اولیه را با هدف درمان قطعی (کیورتیو) به پایان رسانده‌اند.
نقاط پایانی
بررسی این‌که آیا شواهد جدید منتشرشده پس از رهنمود سال ۲۰۰۶ انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی (ASCO) نیازمند بازنگری توصیه‌های موجود است یا خیر.
ایمنی و عوارض
این سند یک رهنمود بالینی است و داده ایمنی (عوارض جانبی درمان) گزارش نکرده است.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این به‌روزرسانی نشان داد شواهد جدید (۱۴ مطالعه) تغییری در توصیه‌های رهنمود ۲۰۰۶ ASCO ایجاد نمی‌کند و برنامه پیگیری مبتنی بر شرح حال، معاینه و ماموگرافی تأیید شد. وضعیت فعلی این رهنمود و نسخه‌های جدیدتر آن باید بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
هدف
ارائه توصیه‌هایی درباره پیگیری و مدیریت بیماران مبتلا به سرطان سینه که درمان اولیه را با هدف درمان قطعی به پایان رسانده‌اند.
روش‌ها
برای به‌روزرسانی رهنمود سال ۲۰۰۶ انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی (ASCO)، یک مرور نظام‌مند از متون منتشرشده از مارس ۲۰۰۶ تا مارس ۲۰۱۲ با استفاده از MEDLINE و کتابخانه همکاری کاکرین انجام شد. یک کمیته به‌روزرسانی شواهد را بررسی کرد تا تعیین کند آیا توصیه‌ها نیاز به به‌روزرسانی دارند.
نتایج
۱۴ انتشار جدید معیارهای ورود را داشتند: ۹ مرور نظام‌مند (۳ مورد شامل متاآنالیز) و ۵ کارآزمایی تصادفی‌شده کنترل‌شده. کمیته به‌روزرسانی پس از بررسی و تحلیل شواهد نتیجه گرفت که هیچ اصلاحی در توصیه‌های موجود ASCO لازم نیست.
توصیه‌ها
شرح حال منظم، معاینه فیزیکی و ماموگرافی برای پیگیری سرطان سینه توصیه می‌شود. معاینه فیزیکی باید در ۳ سال اول هر ۳ تا ۶ ماه، در سال‌های چهارم و پنجم هر ۶ تا ۱۲ ماه و پس از آن سالانه انجام شود. برای زنانی که جراحی حفظ سینه داشته‌اند، ماموگرافی پس از درمان باید ۱ سال پس از ماموگرافی اولیه و دست‌کم ۶ ماه پس از پایان پرتودرمانی انجام شود. پس از آن، مگر آن‌که اندیکاسیون دیگری وجود داشته باشد، ارزیابی ماموگرافیک باید سالانه انجام گیرد. استفاده از شمارش کامل سلول‌های خونی، پنل‌های بیوشیمی، اسکن استخوان، رادیوگرافی قفسه سینه، سونوگرافی کبد، سونوگرافی لگن، سی‌تی‌اسکن، پت‌اسکن با [(18)F]فلورودئوکسی‌گلوکز، ام‌آرآی و/یا نشانگرهای توموری (CEA، CA 15-3 و CA 27.29) برای پیگیری روتین بیمار بدون علامت و بدون یافته خاص در معاینه بالینی توصیه نمی‌شود.
محدودیت‌ها
چکیده سطح شواهد و قدرت توصیه‌ها را گزارش نکرده است. جست‌وجوی متون تنها تا مارس ۲۰۱۲ انجام شده و شواهد جدیدتر را دربر نمی‌گیرد.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.