ورزش، رژیم غذایی و مدیریت وزن در طول درمان سرطان: راهنمای بالینی ASCO
- نوع مطالعه
- رهنمود بالینی
- نام مطالعه
- ASCO Exercise, Diet, and Weight Management 2022
- طراحی
- راهنمای بالینی مبتنی بر مرور نظام‌مند مطالعات (مرورهای نظام‌مند و کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده) و بررسی توسط پانل متخصصان ASCO
- حجم نمونه
- ۵۲ مرور نظام‌مند (۴۲ مورد درباره ورزش، ۹ مورد درباره رژیم غذایی و ۱ مورد درباره مدیریت وزن) و ۲۳ کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده اضافی
- منبع
- JCO · ۲۰۲۲
به زبان ساده
انجام ورزش منظم، شامل ورزش هوازی (مانند پیاده‌روی) و ورزش با مقاومت، در طول درمان سرطان می‌تواند تناسب بدنی و قدرت را بهتر و خستگی را کمتر کند. برای بیمارانی که قرار است سرطان ریه را جراحی کنند، ورزش پیش از عمل ممکن است مدت بستری و عوارض بعد از عمل را کاهش دهد. رژیم نوتروپنیک (رژیم بسیار محدود برای پیشگیری از عفونت) خطر عفونت را کم نمی‌کند و توصیه نمی‌شود. پیش از شروع برنامه ورزشی یا تغییر رژیم غذایی، با پزشک معالج خود مشورت کنید.
نکات کلیدی
توصیه‌های کلیدی رهنمود (ترجمه فارسی)
- در چکیده ذکر نشده است
ارائه‌دهندگان خدمات انکولوژی باید ورزش هوازی و مقاومتی منظم را در طول درمان فعال با هدف درمانی (curative) توصیه کنند.
- در چکیده ذکر نشده است
ارائه‌دهندگان خدمات انکولوژی ممکن است ورزش پیش از جراحی را برای بیماران تحت جراحی سرطان ریه توصیه کنند.
- در چکیده ذکر نشده است
رژیم‌های نوتروپنیک برای پیشگیری از عفونت در بیماران مبتلا به سرطان در طول درمان فعال توصیه نمی‌شوند.
گروه‌های درمانی و رژیم دارویی
ورزش هوازی و مقاومتی در طول درمان سرطان. جزئیات دوز در متن کامل مقاله.
رژیم‌های غذایی و غذاهای مشخص، از جمله رژیم‌های نوتروپنیک. جزئیات دوز در متن کامل مقاله.
مداخلات کاهش وزن عمدی و پرهیز از افزایش وزن در طول درمان. جزئیات دوز در متن کامل مقاله.
منبع جزئیات رژیم درمانی: چکیده مقاله؛ جزئیات دوز در متن کامل مقاله
دوزها صرفاً برای اطلاع متخصصان و مطابق پروتکل این مطالعه ذکر شده‌اند و نسخه درمانی نیستند. تجویز هر دارو باید توسط پزشک معالج و بر اساس شرایط بیمار انجام شود.
جمعیت مطالعه
بزرگسالان تحت درمان فعال سرطان. شایع‌ترین انواع سرطان در مطالعات بررسی‌شده شامل سرطان سینه، پروستات، ریه و روده بزرگ بود.
نقاط پایانی
تأثیر مداخلات بر کیفیت زندگی، سمیت درمان و کنترل سرطان.
ایمنی و عوارض
در چکیده، داده کمّی درباره عوارض جانبی گزارش نشده است.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
بر اساس این راهنما، تیم درمان باید ورزش هوازی و مقاومتی منظم را به بیماران تحت درمان فعال با هدف درمانی توصیه کند و می‌تواند ورزش پیش از جراحی را برای بیماران کاندید جراحی سرطان ریه پیشنهاد دهد. رژیم نوتروپنیک برای پیشگیری از عفونت توصیه نمی‌شود. شواهد برای سایر مداخلات رژیم غذایی و کاهش وزن در طول درمان بسیار محدود است و پژوهش بیشتر لازم است. وضعیت به‌روز راهنما و سطح شواهد هر توصیه باید در متن کامل بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
هدف
ارائه راهنما درباره ورزش، رژیم غذایی و مدیریت وزن در طول درمان فعال سرطان در بزرگسالان.
روش‌ها
یک مرور نظام‌مند از متون، مرورهای نظام‌مند و کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده‌ای را شناسایی کرد که تأثیر ورزش هوازی و مقاومتی، رژیم‌ها و غذاهای اختصاصی، و کاهش وزن عمدی و پرهیز از افزایش وزن را در بزرگسالان در طول درمان سرطان بر کیفیت زندگی، سمیت درمان و کنترل سرطان بررسی کرده بودند. جست‌وجو در PubMed و Cochrane Library از ژانویه ۲۰۰۰ تا مه ۲۰۲۱ انجام شد. ASCO یک پانل متخصصان را برای بررسی شواهد و تدوین توصیه‌ها تشکیل داد.
نتایج
پایگاه شواهد شامل ۵۲ مرور نظام‌مند (۴۲ مورد درباره ورزش، ۹ مورد درباره رژیم غذایی و یک مورد درباره مدیریت وزن) و ۲۳ کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده اضافی بود. شایع‌ترین انواع سرطان مورد مطالعه سرطان‌های سینه، پروستات، ریه و روده بزرگ بودند. ورزش در طول درمان سرطان به بهبود تناسب قلبی‌تنفسی، قدرت، خستگی و سایر پیامدهای گزارش‌شده توسط بیمار منجر شد. ورزش پیش از جراحی در بیماران مبتلا به سرطان ریه به کاهش مدت بستری پس از عمل و کاهش عوارض منجر شد. رژیم‌های نوتروپنیک خطر عفونت را در طول درمان سرطان کاهش ندادند.
توصیه‌ها
ارائه‌دهندگان خدمات انکولوژی باید ورزش هوازی و مقاومتی منظم را در طول درمان فعال با هدف درمانی (curative) توصیه کنند و ممکن است ورزش پیش از جراحی را برای بیماران تحت جراحی سرطان ریه توصیه کنند. رژیم‌های نوتروپنیک برای پیشگیری از عفونت در بیماران مبتلا به سرطان در طول درمان فعال توصیه نمی‌شوند. شواهد مربوط به سایر مداخلات رژیم غذایی و کاهش وزن در طول درمان سرطان بسیار محدود بود. این راهنما ملاحظات ویژه‌ای مانند ورزش در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته را مطرح می‌کند و بر نیاز حیاتی به پژوهش بیشتر در این حوزه، به‌ویژه درباره مداخلات رژیم غذایی و کاهش وزن در طول درمان سرطان، تأکید می‌کند. اطلاعات بیشتر در www.asco.org/supportive-care-guidelines در دسترس است.
محدودیت‌ها
شواهد مربوط به سایر مداخلات رژیم غذایی و کاهش وزن در طول درمان سرطان بسیار محدود بود و نیاز حیاتی به پژوهش بیشتر، به‌ویژه درباره رژیم غذایی و کاهش وزن، وجود دارد. شایع‌ترین انواع سرطان در مطالعات سینه، پروستات، ریه و روده بزرگ بودند.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.