راهبرد BCLC برای پیش‌بینی پیش‌آگهی و توصیه‌های درمانی: به‌روزرسانی ۲۰۲۶

خلاصه

به‌روزرسانی ۲۰۲۶ راهبرد BCLC، پیشرفت‌های درمانی اخیر در کارسینوم هپاتوسلولار را در توصیه‌های خود وارد می‌کند و در عین حال سادگی آن را حفظ می‌کند. هر مرحله بیماری همچنان مستقیماً به گزینه درمانی خط اول مبتنی بر شواهد خود مرتبط است. الگوریتم BCLC برای ارزیابی پیش‌آگهی بیمار راهنمایی ارائه می‌دهد و بر اساس شواهد علمی فعلی، راهبرد درمانی پیشنهاد می‌کند. جلسات تومور بورد برای پرداختن به پیچیدگی بالینی به روش‌شناسی ساختارمند نیاز دارند. فراتر از شواهد منتشرشده، تصمیم‌گیری باید عوامل زیستی، روانی–اجتماعی و زمینه‌ای را که ممکن است بر عوارض، امکان‌پذیری و آسیب‌پذیری بیمار اثر بگذارند، در نظر بگیرد. چنین رویکرد چندبعدی‌ای تضمین می‌کند درمان‌ها مبتنی بر شواهد و بیمارمحور باقی بمانند. فصل به‌روزشده تصمیم‌گیری بالینی، چارچوب CUSE (پیچیدگی، عدم قطعیت، ذهنیت، هیجان) را در خود جای داده است. CUSE تردید اجتناب‌ناپذیر را به فرایندی مشترک و تکرارشونده تبدیل می‌کند تا: (۱) هدف درمانی (بقا، کنترل تومور، کیفیت زندگی و غیره) تعریف شود؛ (۲) هر گزینه با ذکر قدرت شواهد و کمبودهای آن درجه‌بندی شود؛ (۳) انتخاب‌ها با بیماری‌های همراه، امکان‌پذیری، خطر سرطانی و ارزش‌ها و اهداف بیمار هماهنگ شوند؛ و (۴) برنامه‌ای با بازبینی‌های منظم هنگام دسترسی به اطلاعات یا نیازهای جدید انتخاب شود.