همه بیماران میلومای تازه‌تشخیص نیازمند درمان، با یا بدون ضایعه استخوانی (داروی ترجیحی IMWG)
| دارو | دوز | روش | زمان تجویز |
|---|---|---|---|
| زولدرونیک اسید | ۴ میلی‌گرم (کلیرانس کراتینین بیش از ۶۰)؛ ۵۰ تا ۶۰: ۳٫۵ میلی‌گرم؛ ۴۰ تا ۴۹: ۳٫۳ میلی‌گرم؛ ۳۰ تا ۳۹: ۳ میلی‌گرم | وریدی (دست‌کم ۱۵ دقیقه) | هر ۳ تا ۴ هفته |
دوز و تعدیل کلیوی از برچسب FDA: کراتینین پیش از هر دوز اندازه‌گیری شود و در بدترشدن عملکرد کلیه درمان قطع شود؛ در نارسایی شدید کلیه توصیه نمی‌شود؛ مکمل کلسیم ۵۰۰ میلی‌گرم و مولتی‌ویتامین حاوی ۴۰۰ واحد ویتامین D روزانه. جایگاه از رهنمود IMWG. پیش از شروع، معاینه دندان‌پزشکی و پرهیز از اقدامات تهاجمی دندانی در طول درمان (خطر استئونکروز فک)؛ در کارآزمایی مقایسه‌ای، استئونکروز فک با دنوزوماب و زولدرونیک اسید ۴٪ و ۳٪ بود.