برهم‌کنش مصرف تنباکو و الکل و خطر سرطان سر و گردن: تحلیل تجمیعی در کنسرسیوم بین‌المللی همه‌گیرشناسی سرطان سر و گردن
- نوع مطالعه
- سایر
- نام مطالعه
- INHANCE
- طراحی
- تحلیل تجمیعی داده‌های سطح فردی از ۱۷ مطالعه مورد-شاهدی اروپایی و آمریکایی در کنسرسیوم بین‌المللی همه‌گیرشناسی سرطان سر و گردن (INHANCE)
- حجم نمونه
- ۱۱٬۲۲۱ مورد (بیمار) و ۱۶٬۱۶۸ فرد شاهد
- منبع
- Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention · ۲۰۰۹
به زبان ساده
این پژوهش داده‌های بیش از ۱۱ هزار بیمار مبتلا به سرطان سر و گردن و بیش از ۱۶ هزار فرد سالم را بررسی کرد. نتایج نشان داد مصرف همزمان سیگار یا تنباکو و الکل خطر این سرطان را بسیار بیشتر از مجموع اثر جداگانه آن‌ها بالا می‌برد. با این حال، بخش قابل‌توجهی از این سرطان‌ها، به‌ویژه در زنان، جوانان و سرطان حفره دهان، به مصرف تنباکو یا الکل مربوط نیست.
نتایج کلیدی
گروه‌های درمانی و رژیم دارویی
مطالعه مشاهده‌ای است و مداخله‌ای وجود نداشت. ۱۱٬۲۲۱ بیمار مبتلا به سرطان سر و گردن بررسی شدند. جزئیات دوز در متن کامل مقاله.
۱۶٬۱۶۸ فرد شاهد بدون مداخله. جزئیات دوز در متن کامل مقاله.
منبع جزئیات رژیم درمانی: چکیده مقاله
دوزها صرفاً برای اطلاع متخصصان و مطابق پروتکل این مطالعه ذکر شده‌اند و نسخه درمانی نیستند. تجویز هر دارو باید توسط پزشک معالج و بر اساس شرایط بیمار انجام شود.
جمعیت مطالعه
بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن و افراد شاهد از ۱۷ مطالعه مورد-شاهدی اروپایی و آمریکایی که در کنسرسیوم INHANCE مشارکت داشتند. جزئیات معیارهای ورود هر مطالعه در چکیده ذکر نشده است.
نقاط پایانی
برآورد پارامتر برهم‌کنش ضربی (psi) بین مصرف تنباکو و الکل و برآورد خطر منتسب جمعیتی (PAR) برای سرطان سر و گردن، به تفکیک زیرمحل تومور، جنس، سن و منطقه جغرافیایی.
ایمنی و عوارض
مطالعه مشاهده‌ای است و داده ایمنی یا عارضه درمانی گزارش نشده است.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این مطالعه شواهد همه‌گیرشناختی قوی برای اهمیت پیشگیری، یعنی پرهیز از تنباکو و الکل، در کاهش بار سرطان سر و گردن فراهم می‌کند و نشان می‌دهد اثر مصرف همزمان آن‌ها بیش از ضربی است. همچنین یادآور می‌شود که در زنان، بیماران جوان و سرطان حفره دهان، عوامل خطر دیگری نیز نقش دارند. این مطالعه مورد-شاهدی است و دستورالعمل درمانی نیست؛ وضعیت توصیه‌های بالینی باید در راهنماهای معتبر بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
پیش‌زمینه
میزان خطر ناشی از برهم‌کنش مصرف تنباکو و الکل در بروز سرطان‌های سر و گردن روشن نیست، زیرا مطالعات از روش‌های متفاوتی برای کمّی‌سازی بار مازاد سرطان سر و گردن استفاده کرده‌اند.
روش‌ها
ما داده‌های تجمیعی سطح فردی از ۱۷ مطالعه مورد-شاهدی اروپایی و آمریکایی (۱۱٬۲۲۱ مورد و ۱۶٬۱۶۸ فرد شاهد) را که در کنسرسیوم بین‌المللی همه‌گیرشناسی سرطان سر و گردن مشارکت داشتند، تحلیل کردیم. پارامتر برهم‌کنش ضربی (psi) و خطرهای منتسب جمعیتی (PAR) برآورد شد.
نتایج
اثر مشترک بیش از ضربی میان مصرف تنباکو و الکل (در هر زمان از زندگی) بر خطر سرطان سر و گردن مشاهده شد (psi برابر ۲٫۱۵؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۵۳ تا ۳٫۰۴). PAR برای تنباکو یا الکل در سرطان سر و گردن ۷۲٪ بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۶۱ تا ۷۹٪) که از آن، ۴٪ مربوط به الکل به‌تنهایی، ۳۳٪ مربوط به تنباکو به‌تنهایی و ۳۵٪ مربوط به ترکیب تنباکو و الکل بود. PAR کل بر حسب زیرمحل تفاوت داشت (۶۴٪ برای سرطان حفره دهان، ۷۲٪ برای سرطان حلق، ۸۹٪ برای سرطان حنجره)، همچنین بر حسب جنس (۷۴٪ در مردان، ۵۷٪ در زنان)، سن (۳۳٪ در موارد کمتر از ۴۵ سال، ۷۳٪ در موارد بیش از ۶۰ سال) و منطقه (۸۴٪ در اروپا، ۵۱٪ در آمریکای شمالی، ۸۳٪ در آمریکای لاتین).
نتیجه‌گیری
نتایج ما تأیید می‌کند که اثر مشترک مصرف تنباکو و الکل بر خطر سرطان سر و گردن بیش از ضربی است. با این حال، نسبت قابل‌توجهی از سرطان‌های سر و گردن را نمی‌توان به مصرف تنباکو یا الکل نسبت داد، به‌ویژه در سرطان حفره دهان و در سرطان سر و گردن در زنان و در موارد با شروع در سنین پایین.
محدودیت‌ها
بر اساس چکیده: طراحی مورد-شاهدی است و مطالعات ورودی از روش‌های متفاوتی استفاده کرده‌اند. سایر محدودیت‌ها در متن کامل مقاله بررسی شود.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.