سرطان دهانه رحم
- نوع مطالعه
- مقاله مروری
- طراحی
- مقاله مروری
- حجم نمونه
- قابل‌اطلاق نیست (مقاله مروری)
- منبع
- The Lancet · ۲۰۱۹
به زبان ساده
سرطان دهانه رحم بیشتر به‌دلیل عفونت با انواع پرخطر ویروس HPV ایجاد می‌شود و تا حد زیادی قابل پیشگیری است. غربالگری منظم و واکسیناسیون HPV نقش مهمی در کاهش بروز و مرگ‌ومیر آن دارند. درمان بسته به وسعت بیماری شامل جراحی، شیمی‌پرتودرمانی یا هر دو است و در موارد زودرس و کم‌خطر می‌توان روش‌هایی را انتخاب کرد که توان باروری را حفظ کنند. در بیماری پیشرفته یا عودکرده، داروهایی مانند بواسیزوماب و روش‌های نوین ایمونوتراپی به بهبود نتایج کمک کرده‌اند یا امیدبخش هستند.
نتایج کلیدی
جمعیت مطالعه
این مقاله مروری است و بیمارانی وارد مطالعه نشده‌اند. موضوع مقاله سرطان دهانه رحم در زنان در مراحل مختلف بیماری (زودرس، موضعاً پیشرفته، متاستاتیک یا عودکرده) است.
نقاط پایانی
قابل‌اطلاق نیست؛ این مقاله مروری است و نقطه پایانی اولیه یا ثانویه تعریف نشده است.
ایمنی و عوارض
در چکیده، آمار مشخصی از عوارض جانبی (درجه ۳ و بالاتر) گزارش نشده است. فقط اشاره شده که پیشرفت در فناوری پرتودرمانی، مانند پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده (IMRT)، سمیت مرتبط با درمان را در زنان مبتلا به بیماری موضعاً پیشرفته کاهش داده است.
اهمیت بالینی و جایگاه در رهنمودها
این مقاله مروری، تصویری کلی از بار جهانی بیماری، نقش غربالگری و واکسیناسیون HPV و رویکردهای درمانی را ارائه می‌دهد. بر پایه چکیده، جراحی حافظ باروری برای بیماری زودرس کم‌خطر درمان استاندارد شده، پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده سمیت را در بیماری موضعاً پیشرفته کاهش داده و بواسیزوماب بقای کلی را در بیماری متاستاتیک یا عودکرده فراتر از ۱۲ ماه رسانده است. وضعیت توصیه‌های رسمی راهنماهای بالینی و تأییدیه‌های دارویی باید جداگانه بررسی شود.
ترجمه فارسی چکیده مقاله
پیش‌زمینه
هر سال بیش از نیم میلیون زن به سرطان دهانه رحم مبتلا می‌شوند و این بیماری در سراسر جهان به بیش از ۳۰۰٬۰۰۰ مرگ منجر می‌شود. زیرگروه‌های پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بیشتر موارد عامل بیماری هستند. این بیماری تا حد زیادی قابل پیشگیری است. حدود ۹۰٪ سرطان‌های دهانه رحم در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط رخ می‌دهد که فاقد برنامه‌های سازمان‌یافته غربالگری و واکسیناسیون HPV هستند. در کشورهای پردرآمد، بروز و مرگ‌ومیر سرطان دهانه رحم طی ۳۰ سال گذشته، از زمان معرفی برنامه‌های رسمی غربالگری، بیش از نصف شده است.
روش‌ها
این مقاله مروری روایی است و چکیده آن بخش روش‌ها ندارد.
نتایج
درمان به وسعت بیماری در زمان تشخیص و منابع در دسترس محلی بستگی دارد و ممکن است شامل هیسترکتومی رادیکال یا شیمی‌پرتودرمانی یا ترکیبی از هر دو باشد. روش‌های جراحی محافظه‌کارانه و حافظ باروری برای زنان مبتلا به بیماری مرحله اولیه و کم‌خطر به درمان استاندارد تبدیل شده‌اند. پیشرفت‌ها در فناوری پرتودرمانی، مانند پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده، به سمیت کمتر مرتبط با درمان در زنان مبتلا به بیماری موضعاً پیشرفته منجر شده است. برای زنان مبتلا به بیماری متاستاتیک یا عودکرده، پیش‌آگهی کلی همچنان نامطلوب است؛ با این حال، افزودن داروی ضد VEGF یعنی بواسیزوماب (bevacizumab) توانسته است بقای کلی را فراتر از ۱۲ ماه افزایش دهد.
نتیجه‌گیری
نتایج اولیه رویکردهای نوین ایمونوتراپی، مشابه سایر تومورهای جامد، تاکنون امیدوارکننده بوده است.
محدودیت‌ها
این یک مقاله مروری روایی است و داده‌های اولیه یا تحلیل آماری جدید ارائه نمی‌کند. جزئیات روش جست‌وجوی منابع و معیارهای انتخاب مطالعات در چکیده ذکر نشده است. یافته‌های ایمونوتراپی در زمان انتشار مقاله (۲۰۱۹) صرفاً اولیه بوده‌اند.
این خلاصه و ترجمه بر اساس چکیده منتشرشده مقاله (PubMed) تهیه شده است؛ برای جزئیات کامل، به‌ویژه دوزها و نتایج فرعی، به متن کامل مقاله مراجعه کنید.